預見性護理對預防產后尿潴留的影響分析

閆亞格

【摘 要】目的：研究分析預見性護理對預防產后尿潴留的影響以及應用方法。方法：隨機選取我院2018年5月-2019年5月收治的90例產婦為對象，對其臨床資料做回顧性分析。根據采取的護理方式不同，將其分為對照組和觀察組，每組有患者45例。對照組采取常規護理干預，觀察組采取預見性護理干預，比較兩組產后尿潴留發生率以及護理滿意度。結果：觀察組產后尿潴留發生率為4.44%，顯著低于對照組31.11%，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為95.56%，顯著高于對照組77.78%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：預見性護理對預防產后尿潴留具有良好效果，且可以獲得更高護理滿意度，在臨床上具有推廣應用的價值。

【關鍵詞】預見性護理;產后尿潴留;滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

產后尿潴留是產科比較常見的并發癥之一，即產后在分娩后6-8h內，體內尿液出現難以自行排出或者尿不盡的情況，會增大尿道感染的概率，影響產婦生存質量，并且受到子宮收縮影響，還有可能造成產后出血，存在一定危險性[1]。因此一直以來產后尿潴留都是產科比較重視的預防要點，需要在產后給予患者積極的護理干預，將產后尿潴留的感染率降到最低。本次以我院收治的90例產婦為對象，研究分析了預見性護理在預防產后尿潴留的臨床效果。以下為詳細報告內容。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2018年5月-2019年5月收治的90例產婦為對象，對其臨床資料做回顧性分析。根據采取的護理方式不同，將其分為對照組和觀察組，每組有患者45例。對照組年齡22-36歲，平均年齡（28.3±1.5）歲，體重54-71kg，平均體重（64.3±2.4）kg，孕周38-42周，平均孕周（39.5±3.2）周;觀察組年齡21-35歲，平均年齡（26.9±1.6）歲，體重54-58kg，平均體重（63.26±2.26）kg，孕周38-41周，平均孕周（39.8±3.1）周。所有患者及家屬對本次研究均知情且簽署同意書，比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理干預，護理人員要對入院患者進行健康宣教，告知產前需要注意的各項事項，說明母乳喂養的重要性。監測各項生命體征變化，并且產后還需要觀察并記錄患者引導出血情況，確認產后6h是否有排尿。

觀察組采取預見性護理干預，主要包括以下幾個方面：①健康宣教。主動與患者建立有效的溝通渠道，根據其年齡和受教育程度來選擇合適的方法對其進行健康宣教，告知其各注意事項，講明產后尿潴留的危害以及引發尿潴留的危險因素，強調產后自主排尿的重要性，使其對此具有較高的認識[2]。②心理護理。排尿在一定程度上會受到心理暗示的影響，包括聽覺、視覺和觸覺，對周邊的各種刺激有著密切聯系，會起到一定的誘導排尿作用。因此可以告知患者在小便時可以將衛生間的水龍頭打開，利用條件反射來刺激自主排尿。③飲食護理。產后要指導患者盡量增加飲水量，保證分次喝水量在1000ml以上[3]。母嬰同室的產婦完成初次排尿后，護理人員應叮囑并指導其科學飲食與飲水，及時來補充體能，促使膀胱快速充盈，使膀胱肌肉收縮功能得到有效鍛煉。③按摩護理。護理人員可以指導并協助家屬對患者下腹部膀胱部位以及子宮底部做按摩，每次保持10min左右，可以每隔30min做一次按摩[4]。需要注意控制按摩力度，應在患者可以接受的范圍內，避免用力過大而產生疼痛。并且，在按摩過程中需要注意觀察患者膀胱區是否有膨隆，如果確認存在可初步判斷存在尿潴留，需要及時告知主治醫師做進一步的治療處理。

1.3觀察指標與評價標準

觀察兩組患者產后尿潴留發生情況，如果產后4-6h內無法自行排尿，判斷存在尿潴留。另外，以我院自制的調查表統計患者與家屬的護理滿意度，分為滿意、基本滿意與不滿意，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

文章數據用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料以x2檢驗。若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組護理滿意度情況

觀察組護理滿意度為95.56%，顯著優于對照組的77.78%，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2比較兩組尿潴留發生情況

觀察組產后尿潴留發生率為4.44%（2/45），顯著低于對照組31.11%（14/45），差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

產后尿潴留是產科常見的并發癥，對產婦的生命健康影響較大，甚至會因為子宮收縮問題而出現產后出血問題，必須積極采取相應的治療護理措施。據相關研究調查顯示，順產產婦發生尿潴留的概率為14%，剖宮產產婦發生尿潴留的概率為26%-38%。發生產后尿潴留導致產婦無法自行排尿，膀胱充盈，尿路感染概率以及產后出血的概率增大，影響了宮口的正常恢復。

就本次研究結果來看，預見性護理在預防產后尿潴留中的應用臨床效果良好，進一步降低了產婦產后尿潴留的發生概率，觀察組產后尿潴留發生率為4.44%（2/45），顯著低于對照組31.11%（14/45），差異具有統計學意義（P<0.05）。并且護理滿意度更高。綜上所述，預見性護理在預防產后尿潴留臨床上應用優勢明顯，具有推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 曹紅玉.預見性護理干預應用于順產產婦對預防其產后尿潴留的效果觀察[J].吉林醫學，2019，40（08）：1888-1889.

[2] 范芳芳，黎小紅.預見性護理干預在預防產后尿潴留中的效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23（09）：1324-1325.

[3] 劉蘭.預見性護理在預防產后尿潴留中的臨床價值探討[J].基層醫學論壇，2018，22（33）：4762-4763.

[4] 王桂芳.預見性護理預防產后尿潴留的護理體會[J].罕少疾病雜志，2018，25（05）：84-85+87.