綜合護理干預用于肋骨骨折內固定術患者護理中的效果

楊東芝?楊家政?

【摘 要】目的：對在肋骨骨折內固定術患者中應用綜合護理干預的效果進行研究。方法：選擇我院收治的80例實施肋骨骨折內固定術的患者作為研究對象，按照硬幣法將其劃分為綜合護理組和常規護理組，每組各有40例。采用不同護理方式對兩組予以護理，對兩組患者的護理效果進行觀察和比較。結果：綜合護理組的胸管留置時間、住院時間以及疼痛評分均明顯優于常規護理組，兩組比較經過檢驗（P<0.05）。結論：針對肋骨骨折患者實施綜合護理干預可以有效減少其胸管留置時間和疼痛評分，縮短住院時間。

【關鍵詞】肋骨骨折;內固定術;綜合護理干預;疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

【Abstract】Objective： To study the effect of comprehensive nursing intervention in patients with rib fracture internal fixation. Methods： Eighty patients who underwent rib fracture internal fixation were enrolled in our hospital. They were divided into comprehensive nursing group and routine nursing group according to the coin method， with 40 cases in each group. The two groups were treated with different nursing methods， and the nursing effects of the two groups were observed and compared. Results： The chest tube indwelling time， hospitalization time and pain score of the comprehensive nursing group were significantly better than the conventional nursing group. The comparison between the two groups was tested （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for patients with rib fractures can effectively reduce chest tube indwelling time and pain scores and shorten hospital stay.

【Key words】rib fracture; internal fixation; comprehensive nursing intervention; pain

肋骨骨折患者往往合并出現創傷性窒息、心臟亞賽、肺挫傷和血氣胸等，極大地影響到了患者的身體健康和生活質量[1]?，F階段，內固定術在臨床上是治療肋骨骨折常用的手術方式，其具有較好的效果，同時需要做好對患者的護理工作，確保手術效果，促進患者的術后康復?；诖?，本文選擇我院收治的實施肋骨骨折內固定術患者作為研究對象，對在肋骨骨折內固定術患者中應用綜合護理干預的效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的80例實施肋骨骨折內固定術的患者作為研究對象，選取時間段為2018年5月到2019年4月，按照硬幣法將其劃分為綜合護理組和常規護理組，每組各有40例。在倫理委員會批準的前提下，本次研究得以展開，所有患者均對本次研究知曉同意，并且自愿參與。綜合護理組中有12女，28例男，年齡在58歲到21歲之間，中位年齡為（43.4±3.1）歲，按照致傷原因劃分，其中有6例高空墜落，10例鈍傷，24例車禍;常規護理組中有10女，30例男，年齡在60歲到22歲之間，中位年齡為（44.6±2.7）歲，按照致傷原因劃分，其中有7例高空墜落，8例鈍傷，25例車禍。在上述基本資料方面兩組患者比較并不存在顯著差異（P>0.05），具備實施統計學比較的基礎。

1.2方法

采用常規護理的方式對常規護理組予以護理，護理內容包括：嚴密監測患者的出血量和生命體征;對患者進行定時翻身，防止出現壓瘡;為患者提供飲食指導;指導患者術后進行鍛煉等[2]。

在常規護理的基礎上，采用綜合護理干預的方式對綜合護理組予以護理，具體護理內容如下：①心理護理：患者在肋骨骨折之后很容易出現焦慮和抑郁等各種心理問題，從而影響其治療依從性，并且還會影響到手術效果。所以護理人員要做好心理干預和疏導工作，使患者的心理問題得以消除，并使其樹立治療的信心。②疼痛護理：肋骨骨折患者在手術后往往會有疼痛的情況，所以護理人員要做好對患者的疼痛護理。在患者完成手術回到病房后，護理人員要幫助患者調整到舒適的體位，通過固定帶固定住其骨折部位，防止由于骨折移位導致患者疼痛難忍。要指導患者通過腹式呼吸的方式來疼痛，與患者多溝通和交流，或者使其讀書看報，從而轉移患者的注意力。如果患者疼痛難忍，則可以通過藥物對患者予以鎮痛處理[3]。③呼吸護理：對患者的血氧飽和度、呼吸頻率和呼吸深度等指標進行觀察，讓患者多采用半臥位的姿勢，并且指導和幫助患者有效排痰，從下往上拍打患者的背部，并且將其氣管部位輕輕按壓住，使其通過深呼吸的方式進行排痰。同時，可以采用霧化吸入的方式對患者的痰液進行稀釋[4]。

1.3評價指標

對常規護理組和綜合護理組的胸管留置時間和住院時間進行觀察和比較，采用視覺模擬評分法對兩組患者的疼痛情況進行評價和比較，患者獲得的分數越高表明其疼痛程度越強烈。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0軟件處理數據，計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

綜合護理組的胸管留置時間、住院時間以及疼痛評分均明顯優于常規護理組，兩組比較經過檢驗（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

在胸外科中肋骨骨折屬于一種常見病，其主要的致病原因包括外力因素和病理因素兩種，其中的外力因素導致的肋骨骨折會引起患者胸壁軟組織損傷和肺臟損傷，病理因素指的是由于骨質疏松能導致的骨質受損繼發性骨折[5]。為了保證患者的手術治療效果，并且促進患者的身體康復，在對患者進行積極治療的同時，還要采用科學合理的護理方式對患者進行護理。

在肋骨骨折內固定術治療中應用綜合護理干預具有十分重要的作用，綜合護理干預能夠做到以患者為中心，全面貫徹和落實各項基礎護理和綜合護理措施，將更加優質、更加全面、更加系統的護理服務提供給患者;通過心理護理可以消除患者的不良情緒，保證其治療依從性和配合度;疼痛護理能夠有效控制患者的疼痛感，降低疼痛對患者機體的刺激，對于患者的術后恢復十分有利;呼吸護理能夠促進患者排痰，降低其并發癥發生率。在本次研究中，采用常規護理的方式對常規護理組予以護理，采用綜合護理干預的方式對綜合護理組予以護理，結果顯示，綜合護理組的胸管留置時間、住院時間以及疼痛評分均明顯優于常規護理組，兩組比較經過檢驗（P<0.05）。這一研究結果表明，與傳統的常規護理模式相比，針對肋骨骨折患者實施綜合護理干預具有更好的效果。

綜上所述，針對肋骨骨折患者實施綜合護理干預效果確切，可以有效減少患者的胸管留置時間和疼痛評分，縮短患者的住院時間。

參考文獻

[1] 方東光.X線平片和CT檢查診斷肋骨骨折的臨床效果和對比分析[J].中國現代醫生，2017，13（55），111-113+117+169.

[2] 金瑋蔚.多發性肋骨骨折保守治療與手術治療患者的護理[J].護士進修雜志，2017，32（5）：459-461.

[3] 周小平.綜合護理干預對肺挫傷合并多發性肋骨骨折患者的疼痛程度及滿意度的影響[J].醫學理論與實踐，2017，30（1）：123-124.

[4] 劉美鈴，陳少源.優質護理在單純性肋骨骨折患者護理中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2017，8（9）：169-171.

[5] 孔霞.優質護理在單純性肋骨骨折患者護理中的應用效果[J].中國傷殘醫學，2017，25（23）：77-78.