髖部骨折合并2型糖尿病患者圍手術期動態血糖監測的護理干預

張夢影

【摘 要】目的：探討髖部骨折合并2型糖尿病患者圍手術期動態血糖監測的護理干預的應用效果。方法：按照隨機數字法選取2018年12月至2019年6月我院收治的64例髖部骨折合并2型糖尿病患者作為本文研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組32例，對照組患者采用QID快速末梢血相關血糖監測聯合常規護理干預，觀察組圍手術期動態血糖監測聯合飲食護理干預，比較兩組患者空腹血糖、餐后2小時血糖控制達標時間，以及護理滿意度。結果：對照組患者空腹血糖、餐后2小時血糖控制達標時間均明顯低于觀察組，具有顯著差異性（P<0.05）;對照組患者護理滿意度與觀察組對比，具有顯著差異性（P<0.05）。結論：髖部骨折合并2型糖尿病患者圍手術期動態血糖監測的護理干預的應用效果顯著，臨床應用價值值得進一步推廣。

【關鍵詞】髖部骨折;2型糖尿病;圍手術期;動態血糖監測;護理干預;應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

近些年來，髖部骨折的病發病率較高且呈不斷上升的趨勢，在臨床上大部分此類患者一般采用手術進行治療[1]。合并2型糖尿病的髖部骨折患者，若在其圍手術期的血糖控制不好，極易導致患者加長住院時間，造成其傷口發生感染。因此，在其圍手術期進行一定的血糖監測的護理干預具有重要意義。本文為探尋更有效的血糖監測的護理干預，具體內容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

按照隨機數字法選取2018年12月至2019年6月我院收治的64例髖部骨折合并2型糖尿病患者作為本文研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組32例，對照組男患者20例，女患者12例，年齡最大為65歲，最小為23歲，年齡平均值為（42.50±5.34）歲;觀察組男患者18例，女患者14例，年齡最大為66歲，最小為24歲，年齡平均值為（43.50±5.82）歲;兩組年齡、性別等一般資料，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用每日QID快速末梢血相關血糖監測聯合常規護理干預。給予患者進行骨科常規護理干預，并宣教關于糖尿病相關健康知識等常規護理干預。

觀察組圍手術期動態血糖監測聯合飲食護理干預。在患者手術前一天，采用動態血糖監測儀給予患者監測血糖，分早、中、晚監測三次，根據患者的血糖水平趨勢，為其制定合理的飲食護理計劃。了解患者的糖尿病病史，并根據病史結果，以及分析患者的血糖監測圖譜，在其原有的糖尿病飲食方案上進行合理的調整，為患者制定合理的飲食結構，并告知患者及其家屬相關注意事項以及實施該飲食方案的重要性，并對患者所需的總熱量進行計算，制定其每日所需熱量，確保患者每日所需熱量的攝入，促進其身體健康。

1.3觀察指標

比較兩組患者空腹血糖、餐后2小時血糖控制達標時間，以及護理滿意度

患者血糖值水平判定標準：空腹血糖值為 3.9mmol/L至6.1mmol/L;餐后兩小時血糖值為3.9mmol/L至7.8mmol/L[2]。

患者護理滿意度判定標準：根據自制相關調查問卷，統計患者對有關護理工作滿意情況，并進行評分，滿分100分，非常滿意分值區間：87-100分;滿意分值區間：70-86分;一般滿意分值區間：56-69分;不滿意分值區間：0-55分。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+一般滿意例數）/總例數X100%[3]。

1.4統計學分析

軟件SPSS21.0進行統計學分析，行卡方檢驗定性資料，組間以x±s表示定量資料，以t進行檢驗，P<0.05表示具有顯著差異性。

2 結果

2.1比較兩組患者空腹血糖、餐后2小時血糖控制達標時間

對照組患者空腹血糖、餐后2小時血糖控制達標時間均明顯低于觀察組，具有顯著差異性（P<0.05）。如表1.

2.2比較兩組患者護理滿意度

對照組患者護理滿意度與觀察組對比，具有顯著差異性（P<0.05）。如表2.

3 討論

目前，髖部骨折合并2型糖尿病患者越來越多，隨之也增加了手術的風險[4]。研究結果表明，給予患者采用QID快速末梢血相關血糖監測聯合常規護理干預的應用效果，并不太理想，無法對患者圍手術期的血糖值進行有效控制，臨床效果不太顯著[5]。因此，對髖部骨折合并2型糖尿病患者進行圍手術期動態血糖監測聯合飲食護理干預，應用效果十分顯著，可對其血糖水平進行持續的監測，能夠有效控制圍手術期的血糖，合理適時調整飲食計劃，降低術后感染率，進一步提高臨床治療效果。

本文研究結果為：對照組患者空腹血糖、餐后2小時血糖控制達標時間均明顯低于觀察組，具有顯著差異性（P<0.05）;對照組患者護理滿意度與觀察組對比，具有顯著差異性（P<0.05）。

綜上所述，髖部骨折合并2型糖尿病患者圍手術期動態血糖監測的護理干預的應用效果顯著，可顯著改善患者空腹血糖、餐后2小時血糖控制達標時間，提高其護理滿意度，在臨床上值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 宋丹， 夏懷化， 張蕾.髖部骨折合并2型糖尿病患者圍手術期動態血糖監測的護理干預[J].心理醫生， 2018，24（05）：263-264.

[2] 葉玉潔.動態血糖監測系統在髖部骨折合并2型糖尿病老年患者的圍手術期的運用[J].當代護士， 2019，26（16）：89-90.

[3] 楊璐璐.動態血糖監測系統聯合胰島素泵治療Ⅱ型糖尿病的效果[J].當代護士（ 中旬刊） ， 2017， 24（06）：25-26.

[4] 崔忠華， 崔凱， 杜昊.髖部骨折合并糖尿病的綜合護理干預分析[J].糖尿病新世界， 2016，19（11）：160-161.

[5] 龔曉麗， 呂曉娟， 郭秀萍， 等.假體置換術配合康復訓練對老年髖部骨折合并糖尿病術后肢體功能恢復的影響[J].檢驗醫學與臨床， 2016，13（21）：72-75.