探討健康指導及心理護理對老年糖尿病抑郁癥患者的預后改善效果

安瑩

【摘 要】目的：研究健康指導及心理護理對老年糖尿病抑郁癥患者的預后改善效果。方法：選取醫院收治的72例老年糖尿病抑郁癥患者并隨機分為兩組，研究組（n=36）健康指導合并心理護理，對照組（n=36）常規護理，對比兩組臨床護理效果。結果：研究組血糖控制水平優于對照組，P<0.05，且研究組抑郁、焦慮自評量表得分低于對照組，P<0.05。結論：健康指導及心理護理在老年糖尿病抑郁癥患者治療中有著良好的應用效果，可以幫助患者更好的控制血糖水平，改善患者情緒狀況，值得大力推廣和引用。

【關鍵詞】健康指導;心理護理;糖尿病;抑郁癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

糖尿病是臨床常見的代謝性疾病，由于機體胰島素分泌減少，導致血糖無法自然降解，從而出現該病癥。胰島素患者需要終身服藥并且控制飲食才能維持血糖水平正常，因此患者在服藥治療期間常會產生抑郁、焦慮等負面情緒，對治療產生負面影響[1]。在老年糖尿病抑郁癥患者治療過程中，除了關注患者的機體狀況外，還應當關注患者心理健康問題。因此有必要對患者施以有效的護理干預，改善患者情緒狀況，提升治療質量。本次研究以72例老年糖尿病抑郁癥患者為研究對象，對比分析健康指導及心理護理和常規護理的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取醫院收治的72例老年糖尿病抑郁癥患者并隨機分為兩組，研究組（n=36）健康指導合并心理護理，對照組（n=36）常規護理，所有患者均于2018年3月—2019年3月收治。其中對照組男18例，女18例，年齡59—82歲，平均年齡（68.83±3.37）歲;研究組男19例，女17例，年齡60—83歲，平均年齡（68.78±3.42）歲。兩組患者一般資料無差異，P>0.05，可比，納入患者均已簽訂知情同意書。

1.2方法

對照組進行常規護理，叮囑患者按時服用降血糖藥物和抗抑郁藥物。研究組進行健康指導及心理護理，具體內容包括：（1）健康指導。護理人員對患者進行糖尿病抑郁癥相關知識的培訓，讓患者了解按時用藥、控制飲食的重要性。根據患者的身體狀況制定科學合理的飲食方案，搭配營養飲食，少食多餐，改善患者營養狀況[2]。嚴禁煙酒，禁食刺激性食物，可以改善患者機體狀況。（2）心理護理。積極與患者交流溝通，了解患者的心理問題。對患者表現出理解和支持，從而緩解患者的負面情緒。在治療過程中尊重患者的個人意愿，合理滿足患者需求，可以讓患者感受到更多關愛。向患者家屬普及與疾病相關的知識，改變家屬的錯誤認知，從而讓患者得到家庭支持，提升患者治療積極性。

1.3觀察指標

（1）血糖控制水平，包括空腹血糖以及餐后兩小時血糖。（2）情緒狀況。使用抑郁、焦慮自評量表得分來反映兩組治療前后情緒狀況，兩量表均是得分越低，情緒狀況越好。

1.4統計學處理

數據采用 SPSS21.0 軟件處理，設定P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1血糖控制水平

研究組血糖控制水平優于對照組，P<0.05，見表1。

2.2情緒狀況

護理前，研究組抑郁自評量表得分為（48.67±3.41），與對照組（48.72±3.38）無差異，P>0.05（t=0.0625，P=0.9504）;研究組焦慮自評量表的氛圍（53.34±3.28），與對照組（53.42±3.21）無差異，P>0.05（t=0.1046，P=0.9170）。護理后，研究組抑郁自評量表得分為（37.39±4.15），低于對照組（46.66±3.57），P<0.05（t=10.1603，P=0.0000），研究組焦慮自評量表得分為（40.73±3.82），低于對照組（50.59±3.45），P<0.05（t=11.4934，P=0.0000）。

3 討論

糖尿病是一種常見的慢性病，多發于老年人群。近年來，隨著人口結構老齡化以及人們飲食習慣的變化導致老年糖尿病患者逐漸增多[3]。如果患者血糖水平長期偏高，可能導致多個器官發生病變，引發嚴重的并發癥，威脅到患者身體健康和生命安全。因此患者必須要長期服用降糖藥物來維持正常血糖水平，保障患者機體代謝正常。而長期服藥以及疾病對生活產生的影響會導致患者出現嚴重的負面情緒，這些情緒會影響到患者的正常治療。如果通過有效的護理措施可以改善患者情緒，則可以提升治療質量，從而幫助患者改善機體狀況。健康指導及心理護理要求護理人員以患者為中心，針對患者生理以及心理存在的問題施以全方位的護理，讓患者對疾病產生更深的了解，并且能有效消除負面情緒對治療產生的影響，從而改善治療效果。本次研究中，研究組血糖控制水平優于對照組，P<0.05，且研究組抑郁、焦慮自評量表得分低于對照組，P<0.05，這充分說明健康指導及心理護理可以幫助老年糖尿病抑郁癥患者更好的控制血糖水平，改善患者負面情緒。綜上所述，健康指導及心理護理在老年糖尿病抑郁癥患者治療中應用效果理想，可以幫助患者將血糖控制在正常范圍內，并且能改善患者情緒，值得推廣。

參考文獻

[1] 耿鳳琴，王光亞，許金秀，吳春玲. 健康指導及心理護理對老年糖尿病合并抑郁癥患者的療效[J]. 國際精神病學雜志，2017，44（01）：139-142.

[2] 陳麗. 心理護理干預對改善老年病患者抑郁狀態及生活質量的效果分析[J]. 現代診斷與治療，2017，28（15）：2936-2937.

[3] 張瑞華. 綜合護理對改善老年糖尿病合并抑郁患者預后的影響分析[J]. 糖尿病新世界，2015（11）：154-155.