心理護理在急性閉角型青光眼中的臨床價值

許建華 佟靖靖 孫慧 徐海鵬 王雙雙

【摘 要】目的：研究心理護理在急性閉角型青光眼中的應用效果。方法：選取我院2018年1月至2019年4月住院治療的50例急性閉角型青光眼患者為研究對象， 按照隨機分組原則將患者分為對照組和觀察組， 每組各25例。對照組患者采取常規護理方式， 觀察組患者在常規護理的基礎上實施心理護理干預， 對比兩組患者的平均住院時間和焦慮程度評分。結果：觀察組患者的平均住院時間和焦慮程度均顯著低于對照組， 兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05 ）。結論：對急性閉角型青光眼患者實施心理護理， 能夠有效緩解患者焦慮情緒， 促進患者康復。

【關鍵詞】心理護理;急性閉角型青光眼;臨床價值

【中圖分類號】R775 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

臨床中治療急性閉角型青光眼患者時，患者的多種心理因素和心理特點均會對治療效果產生一定影響。通?；颊叩呢撁媲榫w包括恐懼、緊張、抑郁、擔心、悲觀、憂慮、寂寞和孤獨等，此時護理人員應當針對患者心理活動狀態對其進行適應的心理護理， 將會對患者住院期間的身心康復產生積極影響。本次研究選取我院2018年1月至2019年4月住院治療的50例急性閉角型青光眼患者為研究對象，對比分析心理護理在急性閉角型青光眼中的應用效果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月至2019年4月住院治療的50例急性閉角型青光眼患者為研究對象， 患者均符合相關閉角型青光眼診斷標準， 且患者均屬于病情急性發作期。按照隨機分組原則將患者分為對照組和觀察組， 每組各25例，對照組男14例， 女11例;觀察組男13例， 女12例。患者年齡42～67歲，平均年齡（ 52.61±7.34 ） 歲。兩組患者在性別、年齡、平均年齡及病情等一般資料對比差異無統計學意義（P> 0.05 ） 具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規護理方式，包括對患者進行常規檢查、對患者進行常規用藥、為患者講解疑惑、對患者使用常規藥物進行治療。

觀察組患者在常規護理的基礎上實施心理護理干預，具體內容包括：①加強對患者的思想輔導， 由于急性閉角型青光眼的發病原因多種多樣，患者經常會由于自身文化水平的欠缺，無法對此疾病進行系統的認識， 由此護理人員需要針對患者實際情況向其講解急性閉角型青光眼的相關知識和預防措施。②治療期間護人員需要采用不同方式幫助患者樹立戰勝病魔的信心， 以良好的心態配合治療。護理人員需要向患者講解積極的心理能夠對疾病的痊愈產生積極的影響，使患者能夠自我調節情緒和恐懼心理，增強治療效果。③護理人員需要對患者多點關心和交流， 同時鼓勵患者家屬經常來醫院看望，緩解患者不良情緒。④建立良好的護患關系，護理人員為提高護理滿意度和護理質量，需要耐心與患者溝通， 以溫和親切的語氣和患者交流， 同時護理人員需要不斷增強專業素質，做到有問必答，及時解決患者疑惑。

1.3觀察指標

兩組患者護理前后均接受SAS評分，采用4級評分法，分數愈高， 患者焦慮程度愈重，相關人員對患者住院時間進行統計并記錄SAS評分結果。

1.4統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS23.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s） 表示， P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經統計， 觀察組患者平均住院時間為（6.38±2.09） d對照組患者平均住院時間為（ 9.57±2.64） d ;觀察組患者術后的SAS評分為（ 34.51±4.16）分，對照組患者術后的SAS評分為（59.44±7.12） 分。觀察組患者的平均住院時間和焦慮程度均顯著低于對照組， 兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

醫院眼科患者中， 青光眼患者病情較頑固且治療過程復雜，該病癥對患者視力會產生極其惡劣的影響。原發性閉角型青光眼系由于周邊虹膜堵塞小梁網或與小梁網產生永久性的粘連，以致房水外流受阻，引起眼內壓升高的一種疾病。患眼的解剖特征是房角狹窄、周邊的虹膜易于與小梁網接觸。眼內壓的升高引起視乳頭的損害和視野的受損，可導致不可逆性致盲，本病的致盲率極高，占我國致盲性眼病的5%以上。臨床上可分為急性和慢性，青光眼的急性發作即急性閉角型青光眼較嚴重，其發病急，眼壓急驟升高，視力急劇減退，常常會降到指數或手動，嚴重時甚至無光感。如治療不及時，致盲率極高。患者心理作用對于急性閉眼型青光眼的治療有很大影響。當患者出現情緒激動、緊張、興奮、悲傷等較大情緒波動時，會導致眼壓的急劇上升，使得其病情進一步加重，這也提示心理因素與疾病的發生、發展、療效之間都有著密切關聯性，那么在開展護理工作的過程中，就應該對這些因素予以足夠重視。在為急性閉角型青光眼患者開展術后護理工作的過程中，應重視心理護理，要強化與患者的溝通交流，告知其疾病的發病原因及相應的防治知識，叮囑其情緒對于疾病有很大影響，應保持積極樂觀的形態，盡可能地提升自控能力，以便于其能夠積極主動的改善不良生活方式。

本次研究結果顯示，觀察組患者的平均住院時間和焦慮程度均顯著低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）由此可見，對急性閉角型青光眼患者實施心理護理具有顯著效果， 能夠提高患者治療依從性，縮短患者住院時間。經過對患者實施心理護理，患者的憂慮情緒得到較大緩解， 由此證明了心理護理在急性閉角型青光眼患者護理過程中的有效作用。心理護理方式需要考慮諸多因素， 其中最重要的一點便是護理人員的專業素質和職業責任感， 心理護理需要護理人員和患者家屬共同支持和支撐， 以改善患者焦慮情緒為目的，提高護理效果。

綜上所述，急性閉角型青光眼患者的治療效果和患者的心理護理效果息息相關，心理護理方式的實施，不僅提高了患者治療依從性也降低了患者并發癥的發生率，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 于靜芬.急性閉角型青光眼小梁切除術的圍術期整體護理[J].河南外科學雜志，2019，25（04）：191-192.

[2] 王穎.原發性閉角型青光眼術后并發惡性青光眼的相關因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（17）：152-153.

[3] 卞江華，王繼兵.體位改變對急性閉角型青光眼臨床前期眼眼壓的影響[J].濰坊醫學院學報，2019，41（03）：167-170.