產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐中無保護(hù)會陰接生的臨床療效觀察

高俊霞?段萍萍?代元麗

【摘 要】目的：分析研究無保護(hù)會陰接生在產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐中的臨床效果。方法：選取從2018年6月～2019年6月在該院接收的86例產(chǎn)婦做為研究對象，通過數(shù)字隨機(jī)分組法將他們分為兩組，觀察組和對照組，各43例。對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取無保護(hù)會陰接生護(hù)理。對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的會陰側(cè)切率和產(chǎn)后出血率分別為6.98%和2.33%，對照組分別為25.58%和11.63%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將無保護(hù)會陰接生應(yīng)用到產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐中，對降低產(chǎn)后出血概率、減少產(chǎn)婦的會陰損傷，幫助產(chǎn)婦更好的分娩，有明顯的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無保護(hù)會陰接生;產(chǎn)房護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號】R743.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

對廣大女性來說分娩是人生中必經(jīng)的過程，有些準(zhǔn)媽媽甚至?xí)驌?dān)心恐懼而增加分娩痛苦，延長分娩過程，所以在產(chǎn)前對準(zhǔn)媽媽做一些心理輔導(dǎo)、和分娩知識的講解是非常有必要的。無保護(hù)會陰接生是目前被人們廣泛接受的一種產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理方式。它通過護(hù)理輔助能有效的減少產(chǎn)婦的會陰損傷，降低出血概率，幫助產(chǎn)婦更好的分娩。本文選取從2018年6月～2019年6月在該院接收的86例產(chǎn)婦做為研究對象，分別采取常規(guī)產(chǎn)房護(hù)理和無保護(hù)會陰接生護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取從2018年6月～2019年6月在該院接收的86例產(chǎn)婦做為研究對象，通過數(shù)字隨機(jī)分組法將他們分為兩組，觀察組和對照組，各43例。觀察組初產(chǎn)婦23名，經(jīng)產(chǎn)婦20名，年齡是22～37歲，平均年齡是（28.0±6.5）歲;對照組初產(chǎn)婦25名，經(jīng)產(chǎn)婦18名，產(chǎn)婦年齡是23～39歲，平均年齡是（29.0±6.3）歲。將觀察組和對照組兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

所有產(chǎn)婦均已成年，并且了解本次研究的目的和內(nèi)容，簽署了知情同意書。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，分娩前向患者介紹妊娠分娩知識，告知產(chǎn)婦哈氣、屏氣的要領(lǐng);將分娩過程中的注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦，使其能夠積極配合助產(chǎn)醫(yī)生的工作。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施無保護(hù)會陰接生產(chǎn)房護(hù)理，操作如下。

①患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好接待工作，通過耐心地跟患者及患者家屬進(jìn)行溝通交流，來拉近和患者及其家屬之間的關(guān)系，取得產(chǎn)婦的信任，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要盡量滿足患者的一些允許范圍之內(nèi)的合理要求，同時對患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)，消除害怕、恐懼等各種因素對患者的影響，對患者產(chǎn)生的消極情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕孕婦的心理壓力，使孕婦以良好的心態(tài)，積極的接受分娩。

②分娩過程中的護(hù)理。在分娩過程中，產(chǎn)婦可以使用多體位分娩，助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)輔助產(chǎn)婦采用正確的體位，糾正錯誤體位，注意避免產(chǎn)婦臀部高于胎兒頭部，以免發(fā)生壓迫產(chǎn)婦直腸的情況，不利于產(chǎn)婦用力。監(jiān)測胎兒的心音變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的哈氣節(jié)奏和用力技巧來配合宮縮用力，在宮縮期間可以采取按摩的方式來放松產(chǎn)婦的心情，對提升分娩效率和分娩質(zhì)量非常有效。當(dāng)胎兒完全娩出后，助產(chǎn)護(hù)士要及時清理胎兒鼻口中的分泌物，做好胎兒的清潔衛(wèi)生。

③分娩后的護(hù)理。分娩結(jié)束后要及時告知產(chǎn)婦，并積極與產(chǎn)婦溝通來分散產(chǎn)婦的注意力。將新生兒放置在產(chǎn)婦身邊，可以安撫產(chǎn)婦的緊張情緒，減少產(chǎn)后的出血概率，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后哺乳及新生兒護(hù)理方面的知識，說明產(chǎn)后的注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的會陰側(cè)切、產(chǎn)后出血情況進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組數(shù)據(jù)輸入到SPSS23.0軟件進(jìn)行運(yùn)算分析，陰側(cè)切概率、產(chǎn)后出血率等計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，利用x2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料則用（x±s）來表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，判斷標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較分析兩組患者的會陰側(cè)切和產(chǎn)后出血情況。通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的會陰側(cè)切率和產(chǎn)后出血率分別為6.98%和2.33%，對照組分別為25.58%和11.63%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

無保護(hù)會陰接生是一種新型接生技術(shù)，其安全性實(shí)用性較高。該技術(shù)在國外已趨向成熟，在國內(nèi)也逐漸的被人們所接受。無保護(hù)會陰接生是指孕婦在沒有保護(hù)的狀態(tài)下進(jìn)行分娩，它依托于自然分娩的基礎(chǔ)上，分娩過程中，護(hù)理人員要控制胎頭娩出的速度，協(xié)助產(chǎn)婦采取合適的臥姿，指導(dǎo)產(chǎn)婦準(zhǔn)確的哈氣用力，將胎兒順利的產(chǎn)出，盡量較少分娩對產(chǎn)婦會陰造成的傷害。首先在分娩之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好接待工作，通過耐心地跟患者及患者家屬進(jìn)行溝通交流，拉近和患者及其家屬之間的關(guān)系，取得產(chǎn)婦的信任，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要全程陪同生產(chǎn)過程，通過心理疏導(dǎo)有效安撫產(chǎn)婦的不良情緒，使產(chǎn)婦以平穩(wěn)的心態(tài)進(jìn)行生產(chǎn)。在分娩過程中，助產(chǎn)人員輔助產(chǎn)婦采用正確的體位，有效的控制抬頭產(chǎn)出的速度，減少對會陰造成的傷害。護(hù)理人員要監(jiān)測胎兒的心音變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的哈氣節(jié)奏和用力技巧來配合宮縮用力，在宮縮期間可以采取按摩的方式來放松產(chǎn)婦的心情，對提升分娩效率和分娩質(zhì)量非常有效。當(dāng)胎兒完全娩出后，助產(chǎn)護(hù)士要及時清理胎兒鼻口中的分泌物，做好胎兒的清潔衛(wèi)生。同時向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后哺乳及新生兒護(hù)理方面的知識，說明產(chǎn)后的注意事項(xiàng)。本文選取從2018年6月～2019年6月在該院接收的86例產(chǎn)婦做為研究對象，通過數(shù)字隨機(jī)分組法將他們分為兩組，觀察組和對照組，各43例。對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取無保護(hù)會陰接生。對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較。通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的會陰側(cè)切率和產(chǎn)后出血率分別為6.98%和2.33%，對照組分別為25.58%和11.63%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將無保護(hù)會陰接生應(yīng)用到產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐中，對降低產(chǎn)后出血概率、減少產(chǎn)婦的會陰損傷，幫助產(chǎn)婦更好的分娩，有明顯的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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