普外科護理工作中的不安全因素與臨床干預對策

郝文忠

【摘 要】目的：文章主要針對普外科護理工作中的不安全因素與臨床干預對策進行分析研究。方法：選定2018年4月至2019年1月本院工作的58例醫護人員，隨機分為對照組29例（基礎護理管理）與觀察組29例（針對性護理管理），比較兩組護理滿意度評分、護理工作差錯率指標。結果：觀察組護理滿意度評分指標顯著高于對照組且差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理工作差錯率顯著低于對照組且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對性護理管理方法可有效提升醫護人員工作質量，減少臨床不安全因素，值得推廣使用。

【關鍵詞】醫護人員;護理管理;普外科

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

引言

普外科是以治療肝臟、血管以及身體諸多外傷等疾病的臨床學科。現如今，人們生活水平的提高、生活環境的改變都造成人們生活方式的轉變，普外科的患病幾率逐年攀升。因普外科患者臨床護理難度較大，所以護理水平與質量都無法到達現如今患者的需求，這其中除去普外科患者有著難以控制的安全因素在，還因為普外科與其他眾多診室都有著密切的關聯。而想要提升護理水平與服務質量就要控制病患在治療護理中產生的不安全因素，并將其和其他診室的關聯處理清楚，本次將在普外科的護理層面上，分析其不安全因素及干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選定2018年4月至2019年1月本院在職工作的醫護人員，總計58例，隨機分為兩組，采用針對性護理管理方法的一組（29例）作為觀察組，使用基礎護理管理方法的一組（29例）作為對照組。患者均為女性;觀察組患者年齡為22-42歲，平均為（32.49±4.58）歲，對照組患者年齡為24-41歲，平均為（32.24±4.66）歲;文化程度，觀察組4例中專學歷，19例大專學歷，6例本科學歷，對照組5例中專學歷，18例大專學歷，6例本科學歷;從業時長，觀察組4-12年，平均為（8.04±2.14）年，對照組5-14年，平均為（8.29±2.31）年。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統計學意義。此外，本院為調查護理滿意度，納入一百名患者作為參考對象。患者納入標準：①年齡>18歲者。②均簽署相關知情同意書。排除標準：①腦器質性疾病或精神分裂者。②拒絕參與研究者。

1.2強化風險意識

令普外科每位護理人員重視安全工作，建立質量監管小組監督護理人員行為，嚴格遵規章制度完成各項護理操作。對護理工作中存在的風險問題及時分析并提出具體化解決方案，不斷完善護理服務，提升護理質量。

1.2.2糾正服務態度

幫助護理人員擺正自身的工作態度與具體位置，更重視臨床護理工作以及與患者的有效溝通。讓技能、操作護理等方面提升能力。針對引流管脫落、切口裂開、術后大出血等專科護理風險制定針對性應急方案，在風險意識下讓每位護理人員均達到專業護理水平以及防范能力。除了護理人員的主動防范外，還需注重患者的健康教育。例如術后對傷口位置不應過度牽拉、撕扯以免傷口開裂，引流管置管期間應注意身體活動幅度控制避免引流管彎折或脫落。

1.2.4個體化風險管理

強調對患者的個性化管理。例如部分老年患者夜間睡眠質量較差，睡眠較淺程度下可能由于翻身而墜床，針對此類患者需加裝床旁防護欄，并叮囑病患或陪床人員注意夜間觀察;對于術后恢復較慢或老年的病患應注意控制感染，避免由于免疫力較低而出現泌尿感染情況;對于骨科術后住院患者，由于可能需要肢體制動，需重視定期翻身，避免由于長期臥床出現壓瘡、下肢深靜脈血栓之類并發癥。

1.2.5加強職業培訓與教育

針對普外科護理不安全因素的有效規避，必須要重視職業培訓，不斷推進職業教育的發展水平。特別是針對剛剛上崗的護理工作者，更加需要不斷提高其工作能力，推進職業培訓，給護理工作者提供良好的學習機會，讓護理人員得到更好地提升。同時，加大繼續職業教育活動的開展力度，結合最新的普外科各種疾病護理理論與實踐操作方法，不斷提高普外科的護理質量，推進普外科不安全因素的有效規避，提高普外科護理工作的安全性，有效降低風險性。

2 結果

2.1比較兩組醫護人員護理滿意度評分指標

觀察組護理滿意度評分指標顯著高于對照組且差異具有統計學意義。

2.2比較兩組醫護人員護理工作差錯率指標

觀察組（n=29例）：1例醫護溝通不良，2例護理操作不規范，1例護理接待不得當，共4例，護理工作差錯率為13.79%;對照組2例醫護溝通不良，3例護理記錄不詳細，2例護理操作不規范，1例護理接待不得當，3例健康宣教不到位，共11例，護理工作差錯率為37.93%，x2值為4.406。通過以上指標可知觀察組護理工作差錯率顯著低于對照組且差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

普外科臨床護理存在著許多潛在的安全風險因素，很容易對患者產生二次傷害，不僅延遲患者的康復周期，還會在一定程度上影響醫患關系，容易引發患者不良情緒，從而會增加醫患糾紛發生的可能性。根據相關調查顯示，護理水平與服務質量是護理的核心關鍵所在，并且有助于患者病情康復。從本質上講，護理就是一種關懷，是一種互動的、充滿愛心的人際行為，其關鍵性目的是幫助他人，在醫學上即表現為幫助患者盡快恢復身體和恢復期間的情緒調控。護理人員應以關心生命價值為核心，以“以人為本”為原則，展開護理服務，通過專業水平和服務質量，有效實施護理人文關懷，如此一來，不僅要求護理人員有專業的知識，而且要積極積累臨床經驗，掌握與患者的溝通交流方式，提升患者對醫護人員信任與滿意度。在護理工作中，提升患者對護理的依從性，并且提升患者在住院期間生活質量與心理健康度。綜上所得，在醫護人員日常護理工作中應用針對性護理管理方法，可有效提升醫護人員責任感，提高其工作質量與技術水平，減少其護理工作差錯率，應用價值較高。

參考文獻

[1] 劉建萍.預見性護理干預在普外科手術后預防深靜脈血栓形成的體會[J].中國藥物與臨床，2016，16（09）：1378-1379.

[2] 楊以霞.普外科開展品管圈活動提高患者滿意度及降低患者術前焦慮評估[J].中國藥物與臨床，2016，16（10）：1534-1535.

[3] 逵艷，陳香娟，張改珍.普外科護士工作壓力、應對策略與主觀幸福感的差異及相互關系[J].現代預防醫學，2016，43（21）：3875-3879.