囊腫切除術在卵巢囊腫患者臨床治療中的應用分析

費雯

【摘 要】目的：探究在卵巢囊腫患者臨床治療中應用囊腫切除術的價值。方法：以我院婦科2014年09月-2019年09月內收治的20例卵巢囊腫患者為研究對象，利用隨機數表法將之分為對照組（10例）和實驗組（10例）。對照組患者給予傳統開腹囊腫切除術，實驗組患者給予腹腔鏡下囊腫切除術治療，比較兩組患者的手術指標及不良問題發生情況。結果：實驗組患者的手術指標及不良問題發生率均明顯優于對照組，且在手術指標方面，兩組比較差異顯著有統計學意義。結論：腹腔鏡下囊腫切除術治療對患者的損傷小、患者易恢復且不易誘發不良問題，安全性佳，值得大力推廣。

【關鍵詞】囊腫切除術;卵巢囊腫;手術指標;不良問題

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

卵巢囊腫是一種因內分泌異常、雄性激素分泌過多等因素導致的常見性卵巢腫瘤，多發于20-50歲女性，以月經失調、白帶異常等為臨床表現[1]。卵巢囊腫有一定的卵巢癌惡變概率，需及時治療，治療時需考慮囊腫的良惡性、位置、大小、生長速度以及患者的主觀愿望、生育需求等，以手術治療為主要方式，常見的包括傳統開腹囊腫切除術及腹腔鏡下囊腫切除術[2]。為探究最佳的卵巢囊腫治療辦法，選取20例患者行實驗，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院婦科2014年09月-2019年09月內收治的20例卵巢囊腫患者為研究對象，包括排卵巢良性畸胎瘤9例、卵巢單純性囊腫6例、卵巢子宮內模樣囊腫5例。所有患者手術前均未絕經，術前檢查確診為單側良性腫瘤，術前半年未使用過性激素。實驗的納入標準為：（1）患者同意實驗，簽訂了實驗同意書;（2）患者無手術禁忌，具備實施手術治療的相應條件;（3）患者無內分泌疾病、心血管疾病及傳染性疾病。排除標準：（1）患者不愿參與實驗;（2）患者存在其他重癥疾病或有其他實驗參與情況，并可能影響本實驗。患者年齡21.0-39.0歲，平均（31.8±4.3）歲，腫瘤直徑2.5-6.4cm，平均（3.1±0.7）cm。利用隨機數表法將之分為對照組（10例）和實驗組（10例），比較一般資料，顯示差異無統計學意義，數據可比。

1.2方法

對照組患者給予傳統開腹囊腫切除術治療，實驗組患者給予腹腔鏡下囊腫切除術治療，步驟如下：（1）麻醉，于患者臍輪下緣做直徑1cm的切口，建立11kPa的氣腹并置入腹腔鏡;（2）于患者下腹兩側穿刺5mm、10mm 的套管，插入手術器械;（3）在腹腔鏡輔助下直視操作，利用剪刀、電凝刀分離黏連部位，觀察患者的卵巢囊腫情況，分離囊腫，徹底剝離后利用可吸收腸線連續鎖邊縫合卵巢組織。

1.3觀察指標

密切觀察患者的臨床，記錄患者的手術指標（手術治療時間、術中出血量）、不良問題（切口感染、腹部疼痛、卵巢粘連等）發生情況，計算不良問題發生率。

1.4統計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數據，使用“x2檢驗”和“t檢驗”進行驗證，以“P<0.05”為有統計學意義。

2 結果

2.1患者的手術指標比較

實驗組患者的兩項手術指標均明顯優于對照組患者，兩組比較差異顯著有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2患者的不良問題發生情況比較

實驗組患者的不良問題發生率（10.00%）明顯低于對照組（40.000%），但兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），詳見表2。

3 討論

卵巢作為女性重要的生殖器官，既負責排卵，又承擔著調節神經內分泌和代謝的艱巨使命，對維持女性生理正常意義巨大。卵巢囊腫是一種可發生于女性任何年齡段的生殖器官常見腫瘤，以下腹不適、腹痛、壓迫、月經紊亂為臨床表現。手術治療卵巢囊腫以清除患病部位、保留患者生理功能為核心，常用手術為傳統的開腹囊腫切除術、腹腔鏡下囊腫切除術。傳統的開腹囊腫切除術能夠保證囊腫清除率，但手術剖腹后經盆腔切除囊腫，創口大，術中出血多，患者治療痛苦大，術后易出現包括感染在內的多種不良問題，患者恢復慢，治療效果因此大打折扣。腹腔鏡下囊腫切除術是伴隨醫療技術發展和新型醫療設備使用而產生的一種微創手術，手術過程可利用腹腔鏡直視病變組織，清晰的手術視野有利于醫師對囊腫實施精準剝離，患者臟器損傷概率降低，手術不需要做大切口，術中出血量少，患者術后不易出現不良問題、恢復快[3]。王喬[4]證明，腹腔鏡下囊腫切除術對患者卵巢的激素水平影響更小，對卵巢組織的損傷也更小，能夠最大程度的保護卵巢組織，具備極高的安全性和可靠性。本實驗亦證明接受腹腔鏡下囊腫切除術治療的實驗組患者的手術指標及不良問題發生率（51.0±6.3min、74.6±11.0mL、10.00%）均明顯優于接受傳統開腹囊腫切除術治療的對照組患者（78.8±7.5min、121.2±15.3mL、40.00%），且在手術指標方面，兩組比較差異顯著有統計學意義，充分證明腹腔鏡下囊腫切除術在囊腫切除方面具備應用優勢。

綜上所述，腹腔鏡下囊腫切除術治療對患者的損傷小、患者易恢復且不易誘發不良問題，安全性佳，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 巴合提古麗·黑扎提. 囊腫切除術在卵巢囊腫治療中的效果分析[J]. 智慧健康，2018，4（04）：189-190.

[2] 陳樹萍. 經陰道與經腹行良性卵巢囊腫切除術臨床效果對比[J]. 中國現代醫藥雜志，2019，21（03）：48-50.

[3] 劉雪蓮. 超聲引導介入和開腹囊腫切除術在卵巢囊腫患者中的療效對比及安全性研究[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（33）：140-142.

[4] 王喬. 觀察囊腫切除術在卵巢囊腫治療中的效果[J]. 智慧健康，2018，4（14）：137-138.