探析孕期營養指導對孕產婦分娩方式及妊娠結局的影響

劉俊華

【摘 要】目的：探討孕期營養指導對孕產婦分娩方式及妊娠結局的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月我院婦產科的196例孕產婦進行飲食干預，隨機分為觀察組（給予營養指導）和參照組（給予常規指導），對比分析孕產婦分娩方式及妊娠結局。結果：對比兩組分娩方式，觀察組自然分娩率91.84%顯著高于參照組72.45%，而剖宮產率8.16%顯著低于參照組17.35%，差異顯著（x2=5.46，P<0.05）;對比兩組巨大兒、早產兒、低體質量兒、新生兒窒息等不良妊娠結局發生率，觀察組3.06%顯著低于參照組12.25%，差異顯著（x2=5.85，P<0.05）。結論：科學的孕期營養指導可以有效提高孕產婦自然分娩率，降低剖宮產率，降低不良妊娠結局，值得臨床推廣。

【關鍵詞】孕期;營養指導;孕產婦;分娩方式;妊娠結局

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

隨著二孩政策的放開，我國進入生育高峰期，但因為孕期營養過剩導致巨大兒、胎兒窘迫和難產的妊娠不良結果時有發生，使得剖宮產率居高不下，而且呈現逐年遞增趨勢。因此，預防孕期營養過剩是降低不良妊娠結局的有效方式，孕期營養指導可以有效干預孕產婦營養過剩的問題。本研究選取2018年6月-2019年6月我院婦產科的196例孕產婦作為研究對象，研究孕期營養指導對其分娩方式及妊娠結局的影響，現報告 如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月我院婦產科的196例孕產婦進行飲食干預，納入標準[1]：1）單胎妊娠;2）無合并癥、生殖系統疾病和剖宮產指征;3）所有孕產婦均自愿參加并簽署知情同意書，該研究已經倫理學委員會批準，孕產婦均知情同意。觀察組98例孕產婦的年齡：18-38（28.07±2.43）歲;初產婦58例、經產婦40例;體質量56-80（68.24±5.73）kg;孕周：28-38（31.79±2.08）周。參照組98例孕產婦的年齡：19-37（27.92±2.28）歲;初產婦59例、經產婦39例;體質量55-79（68.09±5.67）kg;孕周：29-37（31.58±2.02）周。兩組孕產婦的年齡、體質量、孕周等基本情況，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 參照組 98例孕產婦給予常規的飲食指導，1）指導孕產婦做好常規的保健和護理工作;2）飲食以高蛋白、高蛋白食物為主，合理搭配膳食結構，少食油膩和辛辣食物;3）注意飲食衛生。

1.2.2 觀察組 98例孕產婦給予科學的孕期營養指導[2]，1）填寫孕期膳食情況調查表，統計每天食物的攝入量和品種，了解并分析孕婦的膳食結構;2）通過智能營養分析軟件，計算孕產婦每日的營養攝入量，與統計的數據進行對比，發現孕產婦飲食的不足之處，對其飲食結構進行調整，科學制定營養食譜;3）控制鹽的攝入量<6g/d，攝入充足的鈣、鋅、鐵元素，保證葉酸的攝入量;4）每月評估一次孕產婦的營養情況，監測體質量，督促其積極配合并執行營養方案，及時調整不足之處。

1.3統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件，對本文所得實驗數據進行檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1孕產婦分娩方式對比分析

對比兩組孕產婦的分娩方式（自然分娩率和剖宮產率），見表1。

2.2妊娠結局對比分析

對比兩組巨大兒、早產兒、低體質量兒、新生兒窒息等不良妊娠結局發生率，見表2。

3 討論

近些年，剖宮產率有逐年上升的趨勢，主要是由于孕產婦體質和胎兒異常情況導致。但研究發現，導致剖宮產率居高不下的原因還與孕產婦的營養過剩問題密切相關，飲食不科學和營養過剩都是導致巨大兒、早產兒、新生兒窘迫的重要因素。因此，孕期營養指導非常重要，但現實情況是很多孕產婦對營養知識缺乏，不懂得如何進行營養攝入，只單純的認為多吃對胎兒有益。這種錯誤的營養價值觀，增加了自然分娩的難度，同時也增加了妊娠風險。孕期營養指導主要是通過了解并分析孕婦的膳食結構和飲食習慣，發現不足，并根據《孕期標準營養攝入量和孕期膳食指標（2007年）》調整膳食結構，保證孕產婦自身和胎兒的營養，同時也降低由于營養過剩導致的不良妊娠結局[3]。

本研究選取2018年6月-2019年6月我院婦產科的196例孕產婦作為研究對象，通過分析探究孕期營養對孕產婦分娩方式及妊娠結局的影響。研究發現：兩組分娩方式比較，觀察組自然分娩率91.84%顯著高于參照組72.45%，而剖宮產8.16%顯著低于參照組17.35%。表明孕期營養指導可以有效提高自然分娩率，降低剖宮產率。另外，對比兩組巨大兒、早產兒、低體質量兒、新生兒窒息等不良妊娠結局發生率，觀察組3.06%顯著低于參照組12.25%。表明孕期營養指導既滿足胎兒發育的營養需求，同時也控制了孕婦體質量的增長，降低了巨大兒、早產兒、低體質量兒、新生兒窒息等不良妊娠結局的發生。因此，科學的孕期營養指導是降低剖宮產率和不良妊娠結局的有效方式，值得臨床深入研究。

綜上所述，科學的孕期營養指導可以有效提高孕產婦自然分娩率，降低剖宮產率，降低不良妊娠結局，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 崔守欣.評價助產士孕期營養指導對促進自然分娩的影響及推廣價值[J].中國醫藥指南，2019，17（21）：120-121.

[2] 曾萍萍，張方芳.孕期營養指導對孕產婦分娩方式及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（06）：1236-1239.

[3] 王鳳雛.孕期營養指導及體重控制對孕產婦分娩方式及妊娠結局的影響[J].錦州醫科大學學報，2017，38（04）：77-79.