磁共振成像與CT診斷腦梗塞并腦出血應用價值和準確率對比分析

唐寬紅

【摘 要】目的：分析磁共振成像（MRI）與電子計算機斷層掃描（CT）診斷腦梗塞并腦出血的價值。方法：選取52例我院收治的疑似腦梗塞并腦出血患者（2017年12月～2019年7月）作為研究對象，均行MRI、CT檢查，以最終病理結果為“金標準”，統計檢查結果，對比MRI、CT檢查單獨及聯合診斷腦梗塞并腦出血的診斷效能（靈敏度、特異度、準確度）。結果：本組共52例疑似腦梗塞并腦出血患者，病理結果顯示，陽性31例，陰性21例。MRI聯合CT檢查診斷腦梗塞并腦出血的靈敏度（93.55%）、準確度（80.77%）均較二者單獨診斷高（P<0.05）。結論：MRI聯合CT檢查能顯著提高腦梗塞并腦出血診斷準確度及靈敏度，利于減少漏診，可為臨床診治腦梗塞并腦出血患者提供可靠依據。

【關鍵詞】磁共振成像;電子計算機斷層掃描;腦梗塞并腦出血

【中圖分類號】R445.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

腦梗塞并腦出血致死率、致殘率較高，相關研究指出，急性期患者病死率高達40%，及早確診、及時治療對患者預后有重要意義[1]。目前，磁共振成像（MRI）、電子計算機斷層掃描（CT）均為腦梗塞并腦出血常用檢查方法，基于此，本研究選取我院52例疑似腦梗塞并腦出血患者，旨在探究MRI與CT診斷腦梗塞并腦出血的應用價值，為臨床提供相關參考。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 經我院倫理委員會審批通過，選取52例我院收治的疑似腦梗塞并腦出血患者（2017年12月～2019年7月），其中女23例，男29例;年齡57～86歲，平均（69.38±5.17）歲。

1.2方法

1.2.1? MRI? 設備為Achieva1.5TMRI機（荷蘭皇家飛利浦電子公司），選擇8通道體部線圈掃描，層厚3～8mm，層間距1.0mm;采用快速擾相梯度回波序列獲取T1加權成像（T1WI），采用雙回波序列獲取同反相位T1WI，采用快速自旋回波序列獲取T2WI;行LAVA增強掃描。

1.2.2? CT檢查方法? 設備為Brilliance64排螺旋CT機（荷蘭皇家飛利浦電子公司），電壓120kV，電流220mA，層厚2mm，螺距3：1，取仰臥位，平掃顱腦部位;動態增強掃描對比劑為碘海醇。兩種檢查結果均由2名資深影像學醫師采用盲法閱片，給出統一結果。所有患者均行病理診斷，以此為診斷金標準。

1.3觀察指標? （1）檢查結果。（2）MRI、CT單獨及聯合診斷腦梗塞并腦出血的診斷效能（靈敏度、特異度、準確度）。

1.4統計學方法? 數據處理采用SPSS22.0軟件，計數資料：以n（%）表示、x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1檢查結果

本組共52例疑似腦梗塞并腦出血患者，病理診斷顯示，陽性31例，陰性21例。MRI單獨檢出陽性26例，其中真陽性18例;CT單獨檢出陽性22例，其中真陽性17例;MRI聯合CT檢出陽性37例，其中真陽性29例。見表1。

2.2? MRI、CT檢查單獨及聯合診斷腦梗塞并腦出血的診斷效能

MRI聯合CT檢查診斷腦梗塞并腦出血的特異度（61.90%）與二者單獨診斷對比，差異無統計學意義（P>0.05）;但MRI聯合CT檢查診斷腦梗塞并腦出血的靈敏度（93.55%）、準確度（80.77%）均較二者單獨診斷高（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗塞并腦出血主要發病群體為老年人，相關研究顯示，患者患病率、死亡率均較高[2]。且腦梗塞并腦出血發病早期缺乏典型性特征，易導致漏診、誤診，延誤患者治療時機。

MRI及CT檢查在腦梗塞并腦出血診斷方面的應用較為廣泛，其中CT檢查掃描層薄，可直觀顯示腦組織出血情況，且能動態反映腫瘤內部血液動力學，CT增強掃描可清晰顯示腦組織水腫，顯示病灶組織水含量[3]。本研究結果顯示，MRI聯合CT檢查診斷腦梗塞并腦出血的靈敏度（93.55%）、準確度（80.77%）均較二者單獨診斷高（P<0.05）。表明MRI、CT在腦梗塞并腦出血診斷中各有優勢，聯合使用可顯著提升診斷準確度、敏感度。

綜上可知，MRI聯合CT檢查能顯著提高腦梗塞并腦出血診斷準確度及靈敏度，利于減少漏診，可為臨床診治腦梗塞并腦出血患者提供可靠依據。

參考文獻

[1] 張亮，王振奎，張麗，等.急性腦出血與腦梗死患者MRI影像學特征及其診斷價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2018，16（11）：9.

[2] 武佳芳，劉國榮，王寶軍，等.經顱彩色多普勒超聲評價腦中線移位對急性腦卒中患者轉歸的預測作用[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，19（6）：624-628.

[3] 李天金，劉慶華.基底節區高血壓腦出血應用螺旋CT檢查術后血吸收程度的效果分析[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（6）：15.