經皮鉆顱血腫抽吸法治療腦出血的療效探究

江志藍

【摘 要】目的：探討經皮鉆顱血腫抽吸法治療腦出血的臨床療效。方法：選取本院2016年10月——2019年3月期間80例腦出血患者，隨機分組，觀察組40例患者采用經皮鉆顱血腫抽吸法聯合常規神經外科治療方案，對照組僅采用神經外科診療方法，對比2組患者臨床療效。結果：觀察組與對照組臨床治療總有效率（87.5%vs62.5%）對比存在明顯差異（P<0.05）;觀察組患者意識恢復時間、血腫完全吸收時間均低于對照組（P<0.05）。結論：在常規內科診療技術的基礎上，給予腦出血患者經皮鉆顱血腫抽吸法治療，可提高臨床療效，促進意識恢復，縮短血腫吸收時間。

【關鍵詞】經皮鉆顱血腫抽吸法;腦出血;神經外科

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

引言

腦出血屬于臨床常見疾病，發病因素除了患者自身腦血管缺陷外，高血壓是常見的致病因素，患者不僅病情嚴重，同時會增加致殘風險，對患者生命安全也會造成嚴重威脅。及時清除血腫，對促進患者康復具有重要作用。選取80例高血壓性腦出血患者作為觀察對象，對經皮鉆顱血腫抽吸法的臨床效果做出說明，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月——2019年3月80例腦出血患者，所選患者均家屬陪伴，法定監護人負責簽署治療同意書，納入標準：（1）診斷明確者;（2）無嚴重合并癥者;（3）凝血功能正常者。隨機分組，觀察組40例患者，男性35例，女性5例，年齡35-79歲，均值（64.23±4.58）歲。對照組40例患者，男性36例，女性4例，年齡范圍25-41歲，均值（64.28±4.41）歲。排除標準：（1）合并全身性重癥感染者;（2）合并可預見風險者;（3）死亡病例。2組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者根據病情情況，給予神經外科系統性治療，嚴格按照西醫基礎治療方案，為患者做好治療和干預，積極控制血壓、血糖，做好脫水、止血、抗感染等對癥治療，維持患者水電解質平衡，做好并發癥治療，減輕腦水腫，避免肺部感染。與此同時，及時應用神經營養、醒腦靜等藥物。觀察組患者在上述治療和處理的基礎上，于患者發病后1d到1周內行經皮鉆顱血腫抽吸法進行治療，結合CT檢查結惡果，對出血量進行科學計算，確定好出血量最大的CT平面，然后測量血腫位置中心點與前額之間的距離，明確血腫深度，采用手動顱骨鉆和穿刺針，操作時注意要避開腦表面位置相應血管組織，將60-80%血腫一次性吸出，然后加壓處理，術后常規使用抗生素，做好生命體征監護，必要時采用止血類藥物。

1.3觀察指標

對比2組患者臨床效果，判斷標準分為顯效、好轉和無效，總有效率=顯效率+好轉率。[1]與此同時，對比2組患者意識恢復時間、血腫完全吸收時間，做好詳細記錄與分析。

1.4數據統計

采用SPSS 22.0軟件，計量資料用 “x±s”表示，計數資料用“%”表示，分別采用“t ”和“x2”值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效對比

觀察組與對照組臨床治療總有效率（87.5%vs62.5%）對比存在差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2其他情況比較

觀察組患者意識恢復時間、血腫完全吸收時間均低于對照組，組間數據對比差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓性腦出血是常見的臨床疾病，嚴重危害患者身心健康，同時也對生命安全帶來很大威脅，需要在確診病情的基礎上，及時為患者開展臨床治療，從而降低死亡風險。腦血管破裂出血后，會產生血腫，自然吸收速度比較慢，血腫可能對患者造成更大的神經損傷。有研究[2]發現，采用經皮鉆顱血腫抽吸法進行治療，不僅血腫吸收速度快，同時也能有效緩解由血腫帶來的顱內壓升高現象，促進血腫消散，保證中線快速復位，為患者預后創造更多便利條件。本次調查將常規內科治療患者與常規療法聯合經皮鉆顱血腫抽吸法治療的患者納入到研究中，并對2種治療方法進行對比，結果顯示：常規療法聯合經皮鉆顱血腫抽吸法可有效提高患者治療效果，同時縮短意識恢復時間，降低血腫完全吸收時間，臨床效果顯著，與文獻[3]報道內容基本相同，也進一步說明經皮鉆顱血腫抽吸法的臨床應用優勢。綜上所述，在做好常規內科診療的同時，為高血壓性腦出血患者提供經皮鉆顱血腫抽吸法，能夠保證臨床效果，快速促進血腫完全吸收，保護患者神經功能，為患者預后夯實基礎。

參考文獻

[1] 秦小霞，馮扣蘭，韓慧.側腦室引流聯合錐顱血腫抽吸治療高血壓腦出血破入腦室患者的針對性護理[J].齊魯護理雜志，2018，24（20）：23-25.

[2] 魏超.錐顱鉆孔血腫抽吸外引流術和開顱血腫清除術治療腦出血的效果比較[J].臨床醫學，2018，38（07）：91-92.

[3] 倪永.外傷性顱腦損傷聯用開顱血腫清除術、錐顱血腫抽吸術治療的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（25）：91-92.