改良手法小切口白內障手術臨床治療效果觀察

榮烯宏

【摘 要】目的：探究對白內障患者采取改良手法小切口對比常規手術的治療效果。方法：抽選我院收治在2017年8月—2018年7月的60例白內障患者，采取抽簽法將其分成兩組，即試驗組（n=30）和對照組（n=30），試驗組采取改良手法小切口白內障手術進行治療，對照組采取常規超聲乳化白內障摘除進行治療，對比兩組患者療效及并發癥發生率。結果：治療后，試驗組和對照組白內障患者視力均有改善，但試驗組療效優于對照組，且術后并發癥發生率也低于對照組，P<0.05，數據具有統計學分析意義。結論：針對白內障患者采取改良手法小切口手術極大改善視力情況且并發癥發病率較低，值得推廣應用。

【關鍵詞】白內障;改良手法;小切口;超聲乳化白內障摘除

【中圖分類號】R776.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

白內障發病率隨著我國老齡化嚴重逐年遞增，視力受限影響了患者的生活質量，也產生了一定的安全隱患[1]。目前臨床普遍采取手術治療白內障，手術方法較多，小切口手術配合改良手法技術逐漸成熟，其效果明顯，術后恢復速度快，安全性高，本文研究改良手法小切口手術對比臨床應用常規的超聲乳化白內障摘除手術治療白內障療效和并發癥發生率，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料

抽選本院60例收治在2017年8月—2018年7月的白內障患者，所有白內障患者均為單眼患眼，其中左眼患眼28例，右眼患眼32例，將所有白內障患者采用抽簽法分為兩組，即試驗組（n=30）和對照組（n=30）。試驗組中有17例男性患者，13例女性患者，年齡41～72歲，平均年齡（58.2±3.43）歲;對照組中有16例男性患者，14例女性患者，年齡40～74歲，平均年齡（59.6±4.02）歲，兩組內患眼情況、年齡和性別數據無明顯差異，P>0.05，差異無統計學分析意義。

1.2方法

對照組白內障患者采取超聲乳化白內障摘除手術，具體方法：首先利用超聲乳化吸出晶狀體核直至清除，然后待切口擴大后置入人工晶狀體，將粘彈劑進行清洗直至皮質全部被清除;試驗組白內障患者采取改良手法小切口手術，具體方法：先用復方托吡卡胺滴眼液對患眼進行散瞳，然后進行消毒并取鹽酸奧布卡因滴眼液進行麻醉，確認麻醉無誤后，用開瞼器開瞼，在眼正下方（約6點鐘方向）角膜面作穿刺切口，要保持切口與角膜緣平行，通過灌注針將灌注液注入，在11點—1點位置建立以穹窿基底作球結膜瓣，等血止住后距角膜后緣1.5毫米至2毫米的位置實施長度約5.5毫米直線鞏膜切口，使兩端與角膜成60°左右，分離鞏膜隧道到透明角膜緣內部1.5毫米位置，形成漏斗狀。在晶狀體漂浮在前方內的前提下打開灌注管，輕輕壓迫切口厚唇，確認灌注管直立在切口平面，使灌注水將前方徹底沖洗干凈，然后將粘彈劑注入其中，最后置入人工晶狀體于囊袋。

1.3觀察指標

觀察手術前后兩組視力值，對比兩組患者術后并發癥發病率，包括角膜水腫、虹膜損傷、前房滲出等情況。

1.4統計學方法

本次進行研究的60例白內障患者所有數據均應用SPSS19.0 for Windows進行分析，兩組患者視力情況及并發癥發病率以率（%）的形式表示，行卡方檢驗，P<0.05，數據具有統計學分析意義。

2 結果

2.1對比手術前后兩組患者視力情況

手術前，試驗組和對照組白內障患者視力情況無明顯差異，P>0.05，差異無統計學分析意義，手術后，試驗組白內障患者視力改善程度優于對照組，P<0.05，數據具有統計學分析意義。

2.2對比手術后兩組患者并發生發生率

手術后試驗組白內障患者并發癥發生率（6.67%）明顯低于對照組（33.33%），P<0.05，數據具有統計學分析意義。

3 討論

白內障在中老年人群中發病率較高，對患者在日常生活和工作中影響很大，也損害患者身心健康[2]。通常醫學上采用超聲乳化白內障摘除手術來治療，這種治療方式對晶狀體核硬度低的白內障患者療效較好，若患者患眼晶狀體核硬度高就需要加強超聲能量治療，這樣會對角膜內皮造成一定的損傷，嚴重會導致組織破損，角膜發生水腫或感染，且治療價格昂貴，操作技術難[3]。

改良手法小切口可使灌注液持續從灌注管注入，減輕對角膜內皮的損傷，以至于徹底清除皮質，減少感染、水腫等情況發生，安全性更高，但是要保證在術前要實施充分的散瞳，本文針對改良手法小切口分析其療效及并發癥[4]。

數據結果表明，試驗組術后視力情況明顯優于對照組，且術后并發生發生率也低于對照組，P<0.05，差異具有統計學分析意義

綜合本文討論得出，對于白內障患者實施改良手法小切口白內障手術，可改善患者視力情況且術后并發癥少，值得應用推廣。

參考文獻

[1] 羅先強.改良手法小切口白內障手術治療軟核白內障效果分析[J].母嬰世界，2016，（5）：4.

[2] 王俊.改良手法小切口非超聲乳化白內障手術的臨床療效觀察分析[J].健康大視野，2013，21（6）：229-229.

[3] 劉海鳳，楊洋，李艷華，等.兩種小切口白內障摘除術在高齡硬核白內障中應用比較[J].中國實用眼科雜志，2014，32（5）：570-573.

[4] 朱明.改良手法小切口非超聲乳化白內障手術的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，（14）：3324-3325.