觀察針灸治療周圍性面神經麻痹癥的臨床療效

王婷婷

【摘 要】目的：觀察針灸治療周圍性面神經麻痹癥的臨床療效。方法：選擇我院于2018.1-2019.1月，1年內收治的80例周圍性面癱發病時間<一個月的患者，將所有患者按照治療方法的不同，分為對照組（40例，使用常規藥物治療方法）和觀察組（40例，實施常規藥物治療及針灸治療）。對兩組患者在治療完成后一個月內的效果進行收集和分析。結果：一個月后，對照組痊愈9人（22.5%），有效17人（42.5%），無效14人（35%），總有效率65%;觀察組痊愈16人（40%），有效21人（52.5%），無效3人（7.5%），總有效率92.5%，（P<0.05）差異有統計學意義。結論：常規藥物治療結合針灸治療在周圍性面神經麻痹癥的臨床治療中具有療效好、耗時短的優勢，為快速治愈周圍性面神經麻痹癥提供了可行的治療方案，值得推廣應用。

【關鍵詞】針灸治療;面神經麻痹癥;療效

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

周圍性面神經麻痹癥又稱面癱，是一種比較常見的臨床面部疾病，周圍性面神經麻痹癥患者面部肌肉功能受損導致口眼歪斜，無法自如調節面部表情，嚴重者還會伴隨著耳后疼痛[1]。周圍性面神經麻痹癥的成因復雜，有時無明顯誘因，有時是因為受寒、疲勞、病毒感染等[2]。面癱發病前期無明顯癥狀，有時只是輕微的耳后疼痛，往往無法及時預防，所以周圍性面神經麻痹癥患者一般發現時癥狀就十分嚴重。為了快速治療面癱患者，本文擬觀察針灸治療所能達到的效果。

1 對象和方法

1.1對象

選擇我院于2018.1-2019.1，1年內收治的80例周圍性面癱發病時間<一個月的患者，將所有患者按照治療方法的不同，分為使用常規藥物治療的對照組（40例，男24例，女16例，31.75±5.26歲）和實施常規藥物治療及針灸治療的觀察組（40例，男22例，女18例，31.05±4.98歲）。分析兩組患者一般資料，其差異無統計學意義（P>0.05）?；颊咄耆橥獠⒑炇鹬橥鈺?。我院倫理委員會也完全知情，并批準研究。

1.2方法

對照組：發病時間一周內口服激素類藥物;每天注射維生素B ;口服大活絡丸，1丸，BID。發病期間大于一周口服甲鈷胺片，0.5mg，TID;口服大活絡丸，1丸，BID。每天注射維生素B 。

觀察組：除接受上述藥物治療外，還接受針灸治療，針灸取穴：太陽，頭維，百會，攢竹，四白，人中，地倉頭頰車，下關，承漿，合谷，足三里，太沖。發病一周內輕刺激，發病大于一周給予電針攢竹，太陽，地倉，下關。一個月之后觀察兩組患者恢復情況。

1.3觀察指標

根據面部神經功能評價標準來確定病情狀態。面癱的臨床癥狀無明顯好轉，口眼歪斜，無法做出各種表情為無效;眼睛可自由閉合，面部功能基本恢復，口歪眼斜等癥狀明顯好轉為有效;面部肌肉完全恢復，口眼無不適癥狀為痊愈?？傆行?（痊愈+有效）/總人數。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件對數據進行統計學分析，使用x2和%表示計數資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

對照組痊愈9人（22.5%），有效17人（42.5%），無效14人（35%），總有效率65%;觀察組痊愈16人（40%），有效21人（52.5%），無效3人（7.5%），總有效率92.5%;比較結果為（x2=9.038，P=0.003），P<0.05差異有統計學意義。

3 討論

周圍性面神經麻痹癥現如今已十分常見，作為一種面部神經類疾病，對患者的日常生活帶來極大困擾，面癱不僅給患者帶來身體上的不適，還極大的影響著患者的心理情緒。五官是人們最在意的器官之一，面部神經受損直接影響到日常交往，長此以往不僅會使人生活質量大大降低還會引發焦慮、抑郁等心理疾病[3]。因此，如何快速治療周圍性面神經麻痹癥是困擾醫學界的一大難題。

研究顯示，周圍性面神經麻痹癥的治愈率非常高，一般保持在90%以上[4]，但傳統的藥物治療法治療周期長，見效慢。為了加快治療速度，擬采用藥物治療與針灸治療雙重療法，面癱發病2-3周是針灸治療最佳時期，效果好，病程短。有的人認為面癱急性期（一周內）不宜做針灸治療，其實早期可以淺刺，面部少刺，以及遠端取穴。相較單純的藥物治療，臨床針灸治療越早療程越短、后遺癥越少，中醫認為周圍性面神經麻痹癥的病因在于面部水腫導致的血管堵塞，而針灸通過刺激穴位，可促進血液流通，達到消除水腫，恢復面部肌肉功能的效果。

本次研究也顯示，接受治療一個月后，對照組痊愈9人（22.5%），有效17人（42.5%），無效14人（35%），總有效率65%;觀察組痊愈16人（40%），有效21人（52.5%），無效3人（7.5%），總有效率92.5%;在短時間內針灸干預的觀察組療效明顯高于對照組。

綜上所述，常規藥物治療結合針灸治療在周圍性面神經麻痹癥的臨床治療中具有療效好、耗時短的優勢，為快速治愈周圍性面神經麻痹癥提供了可行的治療方案，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 韓艷梅， 王新榮. 蠟療配合針灸治療周圍性面神經麻痹療效分析[J]. 現代醫藥衛生， 2018， 34（7）：1071-1072.

[2] 劉高毅. 針灸聯合牽正散辨證施治周圍性面神經麻痹病人臨床療效觀察[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2018， 23（12）：1759-1761.

[3] 岳亞男， 鄭晨星， 王寶亮. 中藥熏蒸配合針灸治療周圍性面神經麻痹臨床研究[J]. 中醫臨床研究， 2017， 9（3）：99-100.

[4] 姚俊紅. 靈龜八法針法配合辨證取穴治療周圍性面神經麻痹療效觀察[J]. 上海針灸雜志， 2017， 36（10）：1220-1223.