腰硬聯(lián)合阻滯對(duì)產(chǎn)婦泌乳功能及新生兒Apgar評(píng)分的影響

李連濤 馬愛兵

【摘 要】目的：分析老年人口腔修復(fù)的臨床治療方法和效果。方法：隨機(jī)從我院2018年1月到2018年12月收治的老年人口腔修復(fù)患者中挑選118例資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：118例老年口腔修復(fù)患者中有活動(dòng)義齒修復(fù)有72例，固定義齒修復(fù)有46例，修復(fù)后口腔滿意度為96.6%;結(jié)論：老年人口腔修復(fù)需要做好治療前的準(zhǔn)備，結(jié)合患者實(shí)際情況選擇最佳修復(fù)方案，以此來幫助患者進(jìn)行口腔修復(fù)，恢復(fù)正常的口腔咀嚼功能。

【關(guān)鍵詞】老年人;口腔修復(fù);臨床治療;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R246.83 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-00-02

前言：老年人口腔修復(fù)已經(jīng)成為了當(dāng)前臨床的重點(diǎn)，老年人身體抵抗能力、身體機(jī)能等都有所退化，存在牙槽萎縮、牙齒脫落等問題，嚴(yán)重影響了老年人的正常生活，造成老年人咀嚼能力弱化，同時(shí)對(duì)老年人面部美觀也造成的了一定的影響[1]?？谇恍迯?fù)治療本身比較簡單，但老年人群體通常伴有一定心血管疾病，在口腔修復(fù)過程中必須要充分考慮特殊情況，這為老年人口腔修復(fù)帶來了一定難題。因此本次電子主要是分析老年人口腔修復(fù)的臨床治療方法和效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)從我院2018年1月到2018年12月收治的老年人口腔修復(fù)患者中挑選118例資料進(jìn)行回顧性分析，118例患者中有69例女性，有69例男性，年齡分布為60-72歲，平均年齡67.2歲，病程分布為1-7.5年，平均病程為4.6年。

1.2治療方法

基礎(chǔ)工作：治療前，安排老年患者進(jìn)行全面的檢查，了解患者的既往病史等情況，做好患者生命基礎(chǔ)情況的監(jiān)測(cè)，判斷患者身體條件是否可以接受口腔修復(fù)，制定口腔修復(fù)方案;口腔修復(fù)前，醫(yī)生、護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極地溝通，提高患者的口腔修復(fù)依從度，了解患者心理特征，結(jié)合患者實(shí)際情況對(duì)口腔修復(fù)方案進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。

具體治療：①對(duì)患者口腔進(jìn)行全面檢查，了解患者口腔牙齒的情況并拍片，詳細(xì)了解老年患者牙齒缺失數(shù)量、余牙、殘根、殘冠、松動(dòng)牙齒的數(shù)量，對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄和備案;②患者口腔全面檢查的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者口腔進(jìn)行基礎(chǔ)治療，首先，拔除老年人口腔中松動(dòng)的牙齒和殘牙，確?？谇恍迯?fù)前無牙齒松動(dòng)，其次采用根管治療患者的殘根、殘冠，確保殘根、殘冠的及時(shí)清除，必要時(shí)要二次殺滅牙齒的神經(jīng)，避免神經(jīng)遺留對(duì)老年患者造成的感染。最后對(duì)老年患者口腔牙齒其他問題進(jìn)行針對(duì)性的治療，對(duì)癥治療患者存在的牙髓病等疾病，口腔修復(fù)前，所有牙齒狀況符合口腔修復(fù)的條件。③制定老年人口腔修復(fù)的方案，根據(jù)老年人實(shí)際情況選擇活動(dòng)義齒修復(fù)或固定義齒修復(fù)，前者適合缺牙比較多的老年患者，后者適合牙體、牙根保持較好的老年患者;④老年人口腔修復(fù)后，要叮囑老年患者要保持口腔的清潔和衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔復(fù)查。

1.3指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者滿意度，自制口腔修復(fù)調(diào)查表，實(shí)行百分制，60分以下表示不滿意，61-80為一般滿意，81-100為滿意。

統(tǒng)計(jì)患者資料，分析患者口腔的基本情況和修復(fù)方案

2 結(jié)果

2.1患者口腔的基本情況分析

118例老年人口腔修復(fù)資料中，缺牙≤6的患者有12例，占比6.3%;缺牙≤12的患者有86例，占比72.8%;缺牙>12的患者有20例，占比16.9%;牙髓病患者23例，占比19.4%，牙周病患者19例，占比16.1%;牙齒頜面磨損患者16例，占比13.5;

缺牙≤6 缺牙≤12 缺牙>12 牙髓病 牙周病 牙齒頜面磨損

12 86 20 23 19 16

2.2老年口腔修復(fù)方法分析

118例老年口腔修復(fù)患者中有活動(dòng)義齒修復(fù)有72例，占比61.0%;固定義齒修復(fù)有46例，占比38.9%

例數(shù) 活動(dòng)義齒修復(fù) 固定義齒修復(fù)

118 72 46

2.3滿意度調(diào)查分析

118例老年人口腔修復(fù)資料中，患者滿意有109例，一般滿意為5例，不滿意為4例，總滿意率為96.6%

例數(shù) 滿意 一般滿意 不滿意 總滿意率（%）

118 109 5 4 96.6

3 討論

老年人口腔修復(fù)成為了近些年老年人恢復(fù)咀嚼能力的好辦法，隨著老年人生活水平的提高和老齡化的加快、不健康飲食等原因，老年人口腔疾病的發(fā)病率逐年提升[2]。老年人身體抵抗能力比較弱，自我恢復(fù)能力比較差，因此很多老年人都會(huì)伴有牙髓病和牙周病等問題，從本次調(diào)查來看，牙髓病患者23例，占比19.4%，牙周病患者19例，占比16.1%，兩種疾病的占比比較高，在部分研究中兩種病的占比高達(dá)20-30%，這足以說明牙周病、牙齦炎對(duì)患者口腔造成的影響比較大，而且還會(huì)造成患者的牙齒松動(dòng)、牙周組織收縮等其他問題，對(duì)患者的牙齒健康造成比較大的影響，特別是牙周組織萎縮情況下，牙齒的磨損明顯增多，從本次調(diào)查來看，牙齒頜面磨損患者16例，占比13.5，也說明了這一點(diǎn)。

老年人口腔修復(fù)過程中，應(yīng)根據(jù)患者的口腔實(shí)際情況，包括患者其他因素進(jìn)行綜合判斷，合理選擇修復(fù)方案[3]，一般來說修復(fù)方案選擇活動(dòng)義齒修復(fù)或固定義齒修復(fù)，前者適合缺牙比較多的老年患者，后者適合牙體、牙根保持較好的老年患者，本次調(diào)查中118例老年口腔修復(fù)患者中有活動(dòng)義齒修復(fù)有72例，占比61.0%;固定義齒修復(fù)有46例，占比38.9%，修復(fù)方案的選擇也是根據(jù)患者口腔的實(shí)際情況而制定，從修復(fù)效果來看，118例老年人口腔修復(fù)資料中，患者滿意有109例，一般滿意為5例，不滿意為4例，總滿意率為96.6%，也印證了口腔修復(fù)的方案與患者口腔情況相匹配。4例不滿意患者中，經(jīng)過資料整理和回溯，發(fā)現(xiàn)2例患者是因?yàn)樾睦韱栴}，部分殘留牙齒存在明顯的病變但老年人心理愿意保留，但家屬要求去掉，因此選擇了全部去掉然后在進(jìn)行口腔修復(fù)，造成了老年人心理不滿，因此打了低分，其他兩例是初始階段選擇局部活動(dòng)義齒修復(fù)方案，但發(fā)現(xiàn)患者咀嚼功能不能正?；謴?fù)，因此打了低分，因此在后續(xù)對(duì)患者進(jìn)行了全口義齒修復(fù)，恢復(fù)了患者咀嚼功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫田宇.老年人口腔修復(fù)的臨床治療特點(diǎn)和效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（23）：189.

[2] 徐雄均，袁佳，刁惠波.老年人口腔修復(fù)的臨床治療特點(diǎn)與效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（04）：52-53.

[3] 樊國光.老年人口腔修復(fù)的臨床治療特點(diǎn)和效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（84）：146.