低劑量螺旋CT掃描在篩查早期肺癌中的價值

袁文寧

【摘 要】目的：分析低劑量螺旋CT掃面在篩查早期肺癌中的效果和價值。方法：研究選取2017年1月到2019年9月兩年內的60例患有早期肺癌的患者，將這些患者分為對照組和觀察組，對照組為常規劑量螺旋CT掃描，觀察組為低劑量螺旋掃描，對比兩組對于早期肺癌的檢出率。結果：發現觀察組中對于早期肺癌的檢出率為95.20%，對照組的檢出率為78.87%，對比兩組數據發現低劑量的檢出率明顯要高于常規劑量的檢出率。組間存在顯著差異性，P<0.05。結論：采用低劑量螺旋CT掃描對于早期肺癌的篩查有著明顯的效果，而且輻射量還比較少。

【關鍵詞】低劑量螺旋CT;早期肺癌;檢出率

【中圖分類號】R47.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

隨著我國經濟水平的提升，環境的污染也更加劇烈，而且吸煙的人越來越多，導致肺癌已經成為了一種死亡率極高的惡性腫瘤。早期肺癌一般沒有癥狀，所以很多時候是很難發現的，所以導致很多人一旦發現就是中晚期，錯過了最佳的治療時間。在檢查肺癌的時候，螺旋CT掃描是一種常見手段，它具有操作簡便，檢出率高等優點。但是對于人體的輻射也很大，所以這幾年醫學家一致在探索比較好的方法，經過大量的實驗發現低劑量螺旋CT的效果更好，而且對于人體的傷害更小。本次研究主要就是證明低劑量螺旋CT的效果和價值，選取2017年到2019年的60例早期肺癌患者，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次納入研究的60例患者均患有早期肺癌，將其分為對照組（采用常規劑量）和觀察組（采用低劑量）。觀察組為30例，其中有15個男性，15個女性，對照組與觀察組一樣，所有患者的年齡均在45歲至60歲之間。兩組患者之間不存在差異性（P>0.05），可進行對比分析。

1.2臨床納入與排除標準

（1）影像學檢查證實都是肺癌早期患者;（2）患者無其他肺部疾病;（3）無肝膽腎功能的損傷;（4）患者對于螺旋CT無其他不良反應;（5）檢查發現病癥到現在已經48h;（6）患者無精神類疾病;（7）排除治療依從性差以及中途退出患者;（8）治療研究征得患者同意，且簽署同意書;（9）研究符合倫理規范標準，獲取倫理委員會許可。

1.3治療方法

1.3.1對照組? 在進行實驗之前，先讓患者盡可能的放松自己的心情，不要過度緊張，讓護士引導大家進行呼吸訓練，將自己肺部的東西盡量排出。準備好之后，30例患者依次進行低劑量螺旋CT掃描，在掃描的時候將自己身上的金屬飾品全部摘除。在掃描的時候，患者應該聽取掃描儀器指令，整個過程所采用的掃描參數范圍：電壓為120 kV，電流為25mA，螺距為0.993，掃描層厚為5mm，時間為0.5s。

1.3.2觀察組? 對于觀察組的患者在進行掃描之前，需要和對照組一樣，進行呼吸訓練。掃面之前需要將自己身上的金屬飾品全部摘除。這30例患者是常規劑量螺旋CT，在掃描的時候，參數范圍為電壓為120 kV，電流為25mA，螺距為0.993，掃描層厚為5mm，時間為0.5s。

1.4觀察指標

（1）檢出率;（2）輻射情況;（3）圖像質量。

1.5療效評價

（1）檢出率：以檢出率的百分比進行判定，發現在低劑量螺旋CT的檢出率為95.20%，而常規劑量螺旋CT的檢出率為78.87%。（2）輻射情況：低劑量對于患者來說，大大減少了輻射的危害，有些常規劑量的患者會出現一些不良反應。（3）圖像質量：做完螺旋CT之后顯示的圖像可以分為三種，優秀：圖像無偽影;一般：有偽影但是不會影響診斷;差：有偽影而且對于診斷會有一定影響。

1.6統計學方法

本研究獲取的所有數據采用SPSS18.0系統軟件分析，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，技計數資料采用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1檢出率

觀察組的檢出率明顯高于對照組，具體數據見下表1：

2.2 輻射情況

對照組患者的受輻射情況明顯要高于觀察組患者，具體見下表2：

2.3 圖像質量

對照組和觀察組圖像之間幾乎沒有太大差別，具體數據見下表3：

3 討論

早期肺癌如果可以及時進行治療，將病情進行有效控制，在很大程度上可以提高患者的生存率。影像學檢查是現在臨床上發現早期肺癌最有效的手段，螺旋CT就是其中的一種，但是常規劑量對于人體的輻射是很大的，很容易就會給患者帶來損傷，一般情況下不建議使用。經過醫學家們的研究，發現低劑量也可以很好的對早期肺癌進行診斷。

本次研究主要采取的就是常規劑量和低劑量之間的對比，通過觀察兩者的檢出率，發現低劑量的檢出率為95.20%，而常規劑量得檢出率僅為78.87%，這個證明了低劑量螺旋CT得準確性。而且低劑量與常規劑量出現的圖像質量沒有差別。輻射量要遠遠小于常規劑量，對于人體幾乎沒有任何的傷害，足以看出低劑量螺旋CT的價值。

綜上所述，低劑量螺旋CT對于早期肺癌的診斷具有重大意義，可以說是早期肺癌患者的福音。

參考文獻

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