評價閉角型青光眼合并白內障應用超聲乳化聯合房角分離術治療的臨床效果

楊霞

【摘 要】目的：探究在閉角型青光眼聯合白內障患者治療中予以超聲乳化聯合房角分離術治療的效果。方法：本研究樣本從本院閉角型青光眼合并白內障患者中選取，總例數為100例，研究時間始于2018年4月，止于2019年4月，依據治療方案的異同進行分組，實驗組患者予以超聲乳化聯合房角分離術治療，對照組患者予以超聲乳化聯合小梁切除術治療，對比兩組患者治療結果。結果：研究明確，實驗對照兩組視力、眼壓、前房深度等指標對比存在差異，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）;研究明確，實驗對照兩組并發癥發生率存在差異，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）。結論：據此研究可得，在閉角型青光眼聯合白內障患者治療中予以超聲乳化聯合房角分離術，能改善患者各項治療質量，并降低患者并發癥。

【關鍵詞】閉角型青光眼;白內障;超聲乳化;房角分離術

【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

閉角型青光眼聯合白內障屬于一種常見的老年疾病，從該病病理機制上分析，主要是由于患者周邊虹膜阻止出現機械性阻塞，進而導致患者房水無法流出而引起的疾病。而白內障則屬于閉角型青光眼的一種常見并發癥，進一步加重患者的病情，嚴重影響患者生活質量。在臨床治療中，手術治療方案為主要手段，而常用的手術方法為超聲乳化聯合小梁切除術，并且術后還容易出現一系列并發癥，而超聲乳化聯合房角分離術則屬于一種重建行手術，治療效果較好[1]。本研究特對本院閉角型青光眼聯合白內障患者分別予以差異性手術方案，探究超聲乳化聯合房角分離術的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為閉角型青光眼聯合白內障患者，總例數為100。始于2018年4月，止于2019年4月，將100例樣本依據治療方案的異同分組，分組比例為50：50。對照組50例中，男性26例，女性24例，年齡限制為40-61歲，平均年齡值（50.1±2.2）歲;試驗組50例中，男性23例，女性27例，年齡限制在41-60歲，年齡平均值為（51.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，家屬也支持研究，兩組資料數據差異不影響研究科學性。

1.2方法

實驗組患者予以超聲乳化聯合房角分離術治療，術前降低患者眼壓，給予抗感染治療，給予表面麻醉后，在患者顳側角膜作切口，切口長度為3mm，并且在角膜作切口，經切口采用透明質酸鈉凝膠推注患者眼部，后予以連續性環形撕囊，并采用水化分離，予以超聲乳化對患者晶狀體皮質進行吸出，并置入人工晶狀體。后再次向患者虹膜根部推注透明質酸鈉凝膠，對角膜切口進行水密，給予抗生素眼膏涂抹，予以無菌敷料進行包扎。對照組患者予以超聲乳化聯合小梁切除術治療，人工晶狀體置入的方式與實驗組相同，后實施虹膜根切除術，小梁組織切除術，包扎患者術眼。

1.3觀察指標

①手術各項指標（視力、眼壓、前房深度）、②并發癥發生率

1.4統計學處理：用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用x±s表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以x2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1手術各項指標

研究明確，實驗對照兩組視力、眼壓、前房深度等指標對比存在差異，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）。

2.2并發癥發生率

研究明確，實驗對照兩組并發癥發生率存在差異，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）。

3 討論

對于閉角型青光眼合并白內障患者而言，患者臨床表現為視力顯著下降，進而出現頭痛眼脹、視野缺失、眼壓增高等[2]，患者有著較高的致盲風險。而對于閉角型青光眼合并白內障患者而言，如果單單依據青光眼藥物治療，但并不能提高患者視力，并且隨著患者疾病進一步進展[3]，視力水平還會進一步下降。并且如果患者需要再次手術時，還需要重新選取手術的入路方式，進一步增加了手術難度，對于容易損傷的濾泡而言[4]，則需要選擇一種臨床上比較可靠的手術方案進行治療。對于超聲乳化吸出術能夠對患者眼壓進行改善，并且通過摘除患者晶狀體，能夠消除虹膜與晶狀體之間的接觸點，導致患者出現前方深度增加，改善患者房角狹窄。而對于當前閉角型青光眼患者治療而言[5]，小梁切除術與房角分離術為兩種常用的方案，其中小梁切除術的手術方式比較繁瑣，并且手術時間長，患者眼部結構也會造成嚴重損傷，甚至會出現濾泡滲漏與角膜水腫現象。而房角分離術則屬于一種簡單的手術方案[6]，一方面能開放患者房角，另一方面還能促使患者小梁阻止功能得以恢復，促進房水引流，并且這種手術的步驟比較簡單，手術時間也比較短，對患者損傷比較小。根據臨床研究表明這種手術方案能夠先對患者青光眼進行治療，并且消除患者白內障當中存在的弊端，降低眼壓的同時還矯正患者視力[7]。

本研究中，研究明確，實驗對照兩組視力、眼壓、前房深度等指標對比存在差異，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）;研究明確，實驗對照兩組并發癥發生率存在差異，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）。

綜上所述，據此研究可得，在閉角型青光眼聯合白內障患者治療中予以超聲乳化聯合房角分離術，能改善患者各項治療質量，并降低患者并發癥。

參考文獻

[1] 高琳.觀察白內障超聲乳化吸除人工晶狀體植入聯合房角分離術治療原發性閉角型青光眼（PACG）合并白內障的臨床效果[J].醫學美學美容，2019，28（20）：24.

[2] 張茜.超聲乳化人工晶體植入聯合房角分離術治療閉角型青光眼合并白內障效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（18）：41-42.

[3] 梁可海，陳曉春.超聲乳化聯合房角分離術治療閉角型青光眼合并 白內障的臨床效果分析[J].健康大視野，2019，（18）：26.

[4] 尚學娟.超聲乳化聯合前房角分離術治療合并老年性白內障閉角型青光眼的療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：26-27.

[5] 白雪，李海輝，張蓓.超聲乳化人工晶體植入聯合不同術式治療急性閉角型青光眼合并白內障的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（26）：111-112.