乙酰膽堿酶抑制類藥劑與鹽酸美金剛聯合治療老年癡呆的臨床療效分析

馮平 呂瑞英

【摘 要】目的：研究老年癡呆聯用乙酰膽堿酶抑制類藥劑和鹽酸美金剛的價值。方法：2017年4月-2019年3月本院接診的老年癡呆病患74例，用數字抽簽法均分2組。B組用乙酰膽堿酶抑制劑，A組于B組基礎上加用鹽酸美金剛。對比療效。結果：A組總有效率97.3%，優于B組81.08%，P<0.05。結論：采取乙酰膽堿酶抑制劑和鹽酸美金剛聯合療法對老年癡呆病患進行治療，效果好。

【關鍵詞】老年癡呆;乙酰膽堿酶抑制劑;療效;鹽酸美金剛

【中圖分類號】R749.16 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

【Abstract】Objective： to study the value of senile dementia combined with acetylcholinase-inhibiting agents and memantine hydrochloride. Methods： from April 2017 to March 2019， 74 patients with alzheimer's disease treated in our hospital were divided into two groups by digital lottery. Group B was treated with acetylcholinase inhibitors， and group A was treated with memantine hydrochloride on the basis of group B. Compare curative effect. Results： the total effective rate of group A was 97.3%， better than group B 81.08%， P < 0.05. Conclusion： combination therapy of acetylcholinase inhibitor and memantine hydrochloride is effective in treating senile dementia.

【Key words】senile dementia; Acetylcholinase inhibitor; Curative effect; Memantine hydrochloride

臨床上，老年癡呆，即阿爾茨海默病，為神經系統退行性疾病之一，可引起行為活動障礙和記憶不全等癥狀，危害性比較大[1]。通過及時、正確的藥物治療，能夠有效抑制癡呆的進展，改善患者記憶等功能。本文旨在探討乙酰膽堿酶抑制類藥劑和鹽酸美金剛聯合療法用于老年癡呆中的價值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

老年癡呆病患共74例，收治于2017年4月-2019年3月。根據數字抽簽原理劃分成A、B兩組（n=37）。A組女16例、男21例，年齡為60-85歲，均值（66.79±4.21）歲;病程為1-7年，均值（3.95±1.06）年。B組女17例、男20例，年齡為60-84歲，均值（67.02±4.58）歲;病程為1-7年，均值（3.71±0.94）年。患者臨床資料完整，家屬簽署知情同意書。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都常規運用乙酰膽堿酶抑制類藥劑：鹽酸多奈哌齊，初始用藥量5mg/次，每晚睡前服用，每日1次，待連續用藥1個月后，調整至10mg/次，1次/d，本藥品由“陜西方舟制藥有限公司”提供，國藥準字：H20030583。A組加用鹽酸美金剛：治療第1w，晨起服用鹽酸美金剛5mg/次，第2w調整為10mg/次，第3w調整為15mg/次，第4w起以20mg/次的劑量繼續用藥，1次/d，本藥品由“丹麥靈北藥廠”提供，國藥準字：H20120268。2組的療程都是6個月。

1.3療效判定[2]

參考如下標準對2組的療效作出判定。（1）顯效，ADL評分為80分及以上，MMSE評分為24分及以上。（2）好轉，ADL評分為60-80分，MMSE評分為20分及以上。（3）無效，ADL評分不足40分，MMSE評分低于17分。對總有效的計算用1-（無效/例數）*100%公式。

1.4統計學分析

數據分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料（x±s），x2檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結果

A組總有效率97.3%，優于B組81.08%，P<0.05。如表1。

3 討論

現階段，社會人口老齡化進程的加劇，使得老年癡呆的患病率顯著增高，已經對老年人的健康造成了不利影響。若老年癡呆的程度比較嚴重，可導致完全癡呆、息怒變化不暢以及神志不清等癥狀，危及患者生命健康。

鹽酸多奈哌齊對膽堿酯酶抑制劑之一，能夠對乙酰膽堿酯酶所致的乙酰膽堿水解過程進行有效的抑制，從而起到提高受體處乙酰膽堿水平的租用。另外，該藥物還能作用于神經遞質受體以及鈣離子通道，可對神經系統損傷進行修復。鹽酸美金剛是新生藥劑，在治療老年癡呆中具有顯著療效。此研究中，A組總有效率比B組高，P<0.05。

綜上，聯用乙酰膽堿酶抑制類藥物和鹽酸美金剛，可提升老年癡呆的總體療效，建議推廣。

參考文獻

[1] 胡曉穎，王瑞萍.乙酰膽堿酶抑制類藥劑與鹽酸美金剛聯合治療老年癡呆的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2019，17（10）：124-125.

[2] 徐燕.乙酰膽堿酶抑制劑類藥物聯合鹽酸美金剛治療老年癡呆的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（51）：10049-10050.