急診護(hù)理干預(yù)對于心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)情況的影響探討

劉紅香

【摘 要】目的：探究急診護(hù)理干預(yù)對于心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)情況的影響。方法：將近期在我院收治并接受心肺復(fù)蘇的心臟驟停患者根據(jù)護(hù)理方法分為兩組。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)措施。對比兩組患者護(hù)理后的氣管插管時間、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)比較，護(hù)理后，觀察組患者的氣管插管時間明顯短于對照組，同時其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，其生活質(zhì)量評分、護(hù)理總滿意率均明顯高于對照組，上述指標(biāo)比對均具備統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：對接受心肺復(fù)蘇的心臟驟停患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的康復(fù)情況，同時降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理干預(yù);心臟驟停患者;心肺復(fù)蘇;康復(fù)情況

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

心臟驟停指的是急性癥狀發(fā)作60min內(nèi)出現(xiàn)的以意識喪失為主要特征且由心臟原因?qū)е碌淖匀凰劳觥Ｐ姆螐?fù)蘇是心臟驟停患者的常見急救方法，若發(fā)生心臟驟停的患者能及時接受心肺復(fù)蘇，其生存率將能提高1-2倍，同時還能提高患者預(yù)后效果，從而降低患者致殘率與致死率。搶救心搏與呼吸驟停患者的措施主要為暢通呼吸道、人工輔助呼吸、循環(huán)支持以及早期電除顫[1]。隨著醫(yī)療手段的進(jìn)步，對治療操作規(guī)范程度進(jìn)一步加深，從而其心肺復(fù)蘇的搶救成功率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)提高，如何規(guī)范搶救過程中的護(hù)理效果到目前為止最為關(guān)鍵。本文為了深入探究急診護(hù)理干預(yù)對于心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)情況的影響，選取了2017年6月至2019年5月期間在我院收治并接受心肺復(fù)蘇的100例心臟驟停患者作為主要研究對象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

100例心臟驟停患者均于本院接受心肺復(fù)蘇，納入時間由2017年6月開始，到2019年5月結(jié)束，均分成兩組，對照組男29例，女21例，年齡45-70歲，均值（61.3±5.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡46-71歲，均值（62.2±5.8）歲。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究;對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），符合對比需要。

1.2護(hù)理方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員需要對病房溫度進(jìn)行分析，調(diào)整空氣，讓患者在最適宜的環(huán)境下接受治療，調(diào)整病房內(nèi)的空氣，降低環(huán)境對患者帶來的不良刺激。（2）心電監(jiān)護(hù)：由于患者病情較重，即使已經(jīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療，仍然需要對患者生命體征的恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，從而加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)的巡視頻率，對患者出現(xiàn)的室性早搏、傳導(dǎo)阻滯等現(xiàn)象進(jìn)行處理。（3）腦部復(fù)蘇：指導(dǎo)患者家屬加入到護(hù)理工作當(dāng)中，采用濕毛巾敷在患者頭部，在必要的情況下，還可以采用亞低溫治療，將室內(nèi)溫度調(diào)整到18℃到20℃之間，降低腦氧代謝率，減輕腦組織的再灌注損傷。（4）氣管護(hù)理：加強(qiáng)患者的氣道護(hù)理，讓患者氣道保持在濕潤的狀態(tài)，對氣管插管患者注意無菌操作。（5）心理護(hù)理：護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行親切的交談，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，向患者介紹疾病知識，正視自己的疾病，避免由于不了解病情而帶來的恐懼[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對兩組患者的氣管插管時間、護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄并對比。（2）護(hù)理后采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查量表[3]進(jìn)行測評，主要包含了軀體活動、精力、睡眠與情感以及社會活動;得分越高則表明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次試驗借助了SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究過程中所涉及的一切數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中包括兩組患者的氣管插管時間、生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由（x±s）的方式呈現(xiàn)，采用t檢驗，當(dāng)最終結(jié)果顯示P值小于0.05時代表該項數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組的氣管插管時間、護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率比對：經(jīng)比較，護(hù)理后，觀察組患者的氣管插管時間明顯短于對照組，同時其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低，其護(hù)理總滿意率明顯更高，上述指標(biāo)比對均具備統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05），如表1所示：

2.2兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分

經(jīng)比較，護(hù)理后，觀察組患者在軀體活動、精力、睡眠與情感以及社會活動等各項生活質(zhì)量評分中均明顯優(yōu)于對照組，上述指標(biāo)比較具有明顯差異（P<0.05），如表2所示：

3 討論

心跳驟停及肺栓塞等均屬于一種急診危重疾病，其發(fā)病原因是由于多種原發(fā)疾病引起的，患者一旦發(fā)病，就需要立即進(jìn)行救治，但是容易引發(fā)四肢、內(nèi)臟等多組織器官損傷[4]，甚至當(dāng)疾病進(jìn)一步進(jìn)展之后會出現(xiàn)腦細(xì)胞缺氧壞死癥狀，導(dǎo)致患者腦組織出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷，對生命造成威脅。心肺復(fù)蘇是心臟驟停患者的常見急救方法，接受心肺復(fù)蘇患者的病因是心源性的，而心臟驟停80%是因心室顫動誘發(fā)的[4]。故對心室顫動引起的心臟停搏，在患者停搏后第一分鐘內(nèi)實(shí)施規(guī)范的胸外心臟按壓，使冠脈灌注得到維持、心肌血供得到恢復(fù)比人工通氣更加重要。急診護(hù)理敢于是心臟復(fù)蘇護(hù)理工作者必須掌握護(hù)理手段，在常規(guī)護(hù)理之外，與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，這種護(hù)理方式更加符合現(xiàn)代護(hù)理理念中以人為本的思想，為患者提供環(huán)境、心理、癥狀等一系列的護(hù)理，改善患者的恢復(fù)效果。這種護(hù)理方式要求護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)，掌握好心肺復(fù)蘇技術(shù)[6]。

綜上所述，對接受心肺復(fù)蘇的心臟驟停患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的康復(fù)情況，同時降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何紅梅， 張亞麗. 急診護(hù)理對心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)情況及不良反應(yīng)的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017，23（62）：12173-12174.

[2] 曹慧， 王亞華， 陳云鳳. 急診護(hù)理干預(yù)對心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（19）：178-179.

[3] 馬引弟. 急診護(hù)理對心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)情況及 不良反應(yīng)的影響分析[J]. 中外醫(yī)療， 2019（6）.

[4] 王璽， 王萬東. 急診護(hù)理干預(yù)對心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)的影響[J]. 雙足與保健， 2018，8（16）：109-110.