全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期臨床療效分析

劉海燕

【摘 要】目的：評析于腦腫瘤圍術期中采取全程優質護理模式的臨床效果。方法：收取2018年4月到2019年4月特定時間段本院接診的55例患腦腫瘤患者實施研究，按照干預模式分為對照組（n=27）和實驗組（n=28），對照組27例行常規護理模式，實驗組28例應用全程優質護理模式，對兩組并發癥與不良心理實施對比。結果：相比于對照組，實驗組并發癥減少效果更為顯著P<0.05;與對照組比，實驗組SAS、SDS下降效果明顯P<0.05。結論：于腦腫瘤圍術期中采取全程優質護理模式良好，可減輕抑郁等應激反應，降低并發癥，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】腦腫瘤圍術期;全程優質護理模式;并發癥;SAS;效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0253-01

全程優質護理是近年來國內護理學的發展新型產物，貫徹落實了護理人員對患者診治、干預等全程持續性服務工作。腦腫瘤是臨床常發性疾病，主要有膠質瘤、腦膜瘤等，若不及時予以手術診治，會對患者聽力、運動等功能產生不良影響，而手術的微創特征使得患者術后存有諸多不良心理，降低手術效果[1]。因此本院對28例患腦腫瘤者實施全程優質護理，并且將護理成果與對照組比較，下面就具體過程作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取2018年10月到2019年10月特定時間段本院接診的55例患腦腫瘤患者實施研究。納入標準：患者簽訂協議書;滿足臨床對腦腫瘤的判別標準。排除標準：肝腎功能不全;無精神病史;非自愿參加研究。按照干預模式分為對照組（n=27）和實驗組（n=28），對照組男性14例，女性13例;年齡區間26-70歲，均齡（42.3±4.6）歲;實驗組男性16例，女性12例;年齡范圍27-68歲，均齡（41.5±3.4）歲。對兩組一般基線資料采取獨立樣本檢測比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理，實驗組采取全程優質服務模式：①健康宣教。了解與掌握患者對當前疾病的認知水平，并觀察其心理行為，告知術前相關事項，提升警惕性;利用同病房手術成功治愈者加強其信心。同時向患者介紹院內環境，減少陌生感;向患者說明術前禁食及禁水的意義與目的，做好備皮工作，確保頭部皮膚完整;教會患者深呼吸技巧，教授家屬叩背正確方式，以免發生意外事故。②心理干預。與患者溝通，掌握其心中想法，滿足其要求，同時對患者疑問予以認真解答，鼓勵其以積極心態接受治療與干預，建立護患良好關系。③術中護理。加強術中生命體征的監測力度，嚴密監視血氧飽和度等指標變化，并觀察其呼吸、咳嗽等狀況，鼓勵其實施有效咳嗽，針對意識未恢復者落實呼吸道異物清除工作，防止肺部感染事件發生。④飲食干預，術后遵從少量多餐的原則，科學配置飲食，囑患者禁食生冷等食物，戒煙戒酒，食物多以促消化、易吸收等為主，確保大便通暢。同時加強肢體功能鍛煉，根據患者術后病況，于24h后采取肢體功能訓練亦或是在家屬協助下開展肢體功能訓練。而且告知患者肢體鍛煉的必要性，獲取其支持與同意，降低壓瘡等不良癥狀[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組并發癥及心理狀態。并發癥包括腦積水、癲癇與腦出血等，同時采取SAS、SDS量表對研究中患者不良心理實施評價，滿分10分，得分越低不良心理越少。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件對數據采取處理分析，不良心理用均數±標準差表示，以t實施檢驗。并發癥采用率表示，以X2進行驗證，組間比較于統計學有意義可參照P<0.05。

2結果

2.1 不良心理

結果表明，實驗組SAS、SDS較對照組顯著下降，可實施比較，存在統計學意義（P<0.05，見下表）。

2.2 并發癥

實驗組腦積水0例、癲癇0例與腦出血1例，對照組腦積水1例、癲癇2例與腦出血3例，相比于對照組7.14%，實驗組并發癥22.22%顯著降低，X2=4.3047，具統計學差異，P<0.05.

3 討論

腦腫瘤是指腦垂體、神經與腦膜等腦部組織出現嚴重病變亦或是其他組織遭受腫瘤浸潤的一種病癥，限于其生長具有膨脹特征，故不管是良性腫瘤亦是惡性腫瘤均能致使機體顱內壓升高，同時對腦組織與神經有一定的壓迫作用，累及生命[3]。對于該病臨床常以手術實施診治，但在診治的同時施以護理干預可促進預后得以改善。本次研究中實驗組腦積水、癲癇與腦出血等并發癥較對照組顯著下降P<0.05;與對照組比，實驗組SAS、SDS降低幅度更為優異P<0.05，說明全程優質護理效果可觀。全程優質護理即術前、術中及術后的持續性服務模式，屬于近年護理學新型產物，能夠根據患者具體病況從基礎護理、心理干預與健康宣教等方面展開干預，提升護理效率的同時減少醫護矛盾[4]。此外，全程優質護理模式亦能為患者營造療養的適宜環境與科學的運動方案，在最大程度上保證其治療與護理的舒適感，減少負面情緒對疾病的影響，確保術后疾病恢復的有效性，提升預后。

綜上所述，于腦腫瘤圍術期中采取全程優質護理模式良好，可減輕抑郁等應激反應，降低并發癥，可行性較強，值得臨床借鑒。

參考文獻

黃麗芹. 關于優質護理在闌尾炎患者圍手術期的應用價值研究[J]. 中西醫結合心血管病雜志（電子版）， 2018，6（15）：117-117.

葉雅順. 探討全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期中的應用價值[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（27）：77-78.

宋玲玲. 全程優質護理模式在腦腫瘤圍手術期的應用效果[J]. 中國保健營養， 2016， 26（18）：164-165.

黃敏， 吳群英. 全程優質護理在急性腦梗塞患者護理工作中的價值分析[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（34）：240-241.