內科護士應用安全管理對提高護理質量的影響

劉海霞

【摘 要】目的：探討安全管理對提高內科護士護理質量的影響。方法：選取86例內科住院患者作為研究對象，以2017年3月-2018年3月作為研究時間范圍，采取隨機數字表法將其分為對照組和實驗組，對照組（n=43）采取常規管理，實驗組（n=43）采取安全管理，對比兩組患者安全管理滿意度評分、護士護理風險識別評分以及住院期間不良安全事件發生率。結果：實驗組患者對護士護理風險意識評分顯著優于對照組，P<0.05具有統計學意義。實驗組患者安全管理滿意評分顯著高于對照組，P<0.05具有統計學意義。實驗組患者在住院期間不良安全事件發生率顯著優于對照組，P<0.05具有統計學意義。結論：內科護士應用安全管理可有效提高患者住院的安全質量，并且可以提高護士風險識別能力，具有使用價值。

【關鍵詞】內科護士;安全管理;護理質量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0241-01

在臨床上內科包括呼吸系統、血液系統、消化系統、免疫系統等，同時內科疾病種類也較多，包括肺炎、肝癌、胃潰瘍、支氣管擴張、呼吸衰竭以及氣胸等疾病[1]。因此對內科患者護理質量有較高的要求，本研究選取86例內科患者作為研究對象，分別對其采取常規管理與安全管理，對比兩組患者護理質量，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數字表法將86例2017年3月-2018年3月期間在我院內科住院患者進行分組，對照組與實驗組，每組各43例，其中參照組男性患者23例，女性患者20例，年齡25-70歲，平均年齡（45.12±1.21）歲。實驗組男性患者21例，女性患者22例，年齡年齡23-70歲，平均年齡（44.92±1.21）歲。對照組和實驗組患者性別以及年齡等一般資料無顯著差異，P>0.05具有統計學意義。

納入標準：①所有患者均知情本次研究，并同意參與其中;②有良好的依從性患者。排除標準：①患有嚴重腎臟疾病患者;②患有重大精神疾病患者;③有藥物過敏史者。

1.2方法

參照組采用常規管理，護理人員指導患者用藥以及正常查看病房等。

觀察組采用安全管理，護理人員將86例患者一般資料、發生不安全事件的次數、原因進行收集，并評估發生不良風險事件，根據風險評估進行安全管理。其具體安全管理措施：（1）護理人員密切觀察患者生活狀況，若發現患者出現異常情況，護理人員要及時采取措施，進而抑制患者病情發作。（2）護理人員告知患者在護理操作前對可能出現的風險，進而取得患者理解，并將護理操作時可能發生的問題以及危險性記錄到宣導手冊中。此外，護理人員在交班時核對手冊，并對可能出現的問題提出新的護理措施。（3）對于重點質控項目應建立巡視小組，并且該小組由護士長以及專業護士組成，同時建立科學的巡視制度。（4）護理人員應建立護理安全警示牌，如小心臺階、防止燙傷、小心路滑等警示牌，同時提示護理人員對警示牌進行檢查與核對，進而降低風險。（5）護理人員要對藥品、無菌物品、一次性物品、針劑以及麻藥藥品進行科學放置。（6）對各項醫療器材以及護理用具實施3人保管制，此外要對儀器設備故障處理建立相應預案。

1.3實驗指標

對比對照組和實驗組患者安全滿意評分以及護士風險識別評分，采取問卷調查法對安全管理滿意度以及護士風險識別評分進行評估，滿分值為100分，分數越高表示對安全管理以及護理風險識別越滿意。對比兩組患者不良安全事件發生率。

1.4統計學處理

兩組內科患者相關數據記錄到統計學軟件SPSS 19.0中，計量資料以（-x±s）表示，實施t檢驗，計數資料以（n%）表示，實施X2檢驗，檢驗結果P<0.05且差異對比顯著，統計學有意義。

2 結果

2.1 對比對照組和實驗組患者對安全管理評分

實驗組采用安全管理患者安全管理評分（93.12±4.67）分，對照組采用常規管理患者安全管理評分（82.12±4.12）分，實驗組安全管理評分顯著高于對照組，t=11.5825，P<0.05具有統計學意義。

2.2 對比對照組和實驗組患者對護士風險識別評分

實驗組采用安全管理患者安全管理評分（91.12±3.67）分，對照組采用常規管理患者安全管理評分（81.12±2.12）分，實驗組安全管理評分顯著高于對照組，t=15.4718，P<0.05具有統計學意義。

2.3 對比對照組和實驗組患者不良安全事件發生率

實驗組采用安全管理患者發生1例跌倒（2.32%）、1例墜床（2.32%），對照組采用常規管理患者發生5例跌倒（11.62%）、3例墜床（6.97%）、1例管路滑脫（2.32%），4例靜脈炎（9.30%），實驗組患者不良安全事件發生率4.65%，顯著低于對照組30.23%，X2=9.7709，P<0.05具有統計學意義。

3 討論

隨著護理模式不斷的優化，人們的安全意識不斷的提升，進而使人們對醫院護理質量要求不斷提升，同時人們對醫療護理存在風險也不斷的關注[2]。因此，如何提高護理質量、降低風險成為目前首要問題。然而增加護士能力，完善護理細節，提高護士風險識別能力，是提高護理質量根本保證[3]。而安全管理對內科護理有重要影響，在內科護理中應用安全管理可以降低不良安全事件的發生，可以提高患者對安全管理的滿意度以及可以提高護士風險識別能力[4]。

經研究表明，實驗組患者對安全管理評分、護士風險識別評分均優于對照組，實驗組患者不良安全事件發生率4.65%顯著低于對照組30.23%，P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，內科護士應用安全管理可以降低不良安全事件的發生率，提高患者對安全管理的滿意度，進而提高內科護理質量。

參考文獻

肖代梅.風險管理對心內科護理質量的影響[J].母嬰世界，2016（19）.

金玉華，孟凱.風險管理對心內科護理質量的影響[J].首都食品與醫藥，2019（6）.

王璇.護理安全管理對血液透析室護理質量的影響[J].中國衛生產業，2019（8）：26-27.

邵曾梅.內科病房護理風險評估與安全管理對提高護理質量的效果[J].中醫藥管理雜志，2019（14）：183-184.