圍術期痔瘡患者焦慮的相關因素分析及護理對策分析

李洋

【摘 要】目的：分析圍術期痔瘡患者焦慮的相關因素分析及護理對策。方法：選取我院痔瘡患者100例（2017年4月至2019年11月），其中存在焦慮患者50例（觀察組），不存在焦慮患者50例，分析圍術期痔瘡患者焦慮相關因素及護理對策。結(jié)果：對于圍術期痔瘡患者來說，其出現(xiàn)焦慮的危險因素有對痔瘡知識不了解、手術恐懼、手術疼痛、術后并發(fā)癥、擔心手術效果;針對存在焦慮情緒的患者，采取積極護理措施，耐心解答患者問題，提高患者對痔瘡相關知識的認識，并講解手術治療優(yōu)勢，提高患者治療信心。疼痛是痔瘡患者圍術期常見的癥狀，并且對患者心理狀態(tài)影響較大，在護理過程中必須對此引起重視，針對性的采取護理措施減輕患者疼痛。對于痔瘡手術患者來說，術后常出現(xiàn)便秘、尿潴留等并發(fā)癥，這種情況會影響患者術后恢復效果，因此，可通過有效的預防性措施降低并發(fā)癥發(fā)生率。與護理前相比，觀察組護理后SAS評分低，P<0.05。結(jié)論：痔瘡主要發(fā)生于肛門位置，該病可在任何年齡段發(fā)生，主要患病人群為久站久坐等人群，在該病治療中，手術治療較為常見，能在短時間內(nèi)解除病痛折磨，很多患者對這種治療方式認可度較高。但是在實際治療過程中發(fā)現(xiàn)，圍術期痔瘡患者由于受到各種因素的影響，常出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，最為明顯的焦慮情緒，這種不良情緒會對患者治療依從性造成不利影響，導致患者抗拒手術治療，影響手術順利進行，并且會影響患者術后恢復。針對圍術期痔瘡患者焦慮情緒，需要明確引發(fā)因素，并采取相應的措施，最大程度的減輕焦慮情緒，保證手術治療順利進行的同時促進患者術后康復。圍術期痔瘡患者出現(xiàn)焦慮與多個方面的因素有關，主要有對痔瘡知識不了解、手術恐懼、手術疼痛、術后并發(fā)癥、擔心手術效果，因此，臨床可采取有效的護理措施，改善其焦慮情緒。

【關鍵詞】圍術期;痔瘡;焦慮;相關因素;護理

【中圖分類號】R473.6? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0222-02

痔瘡是一種發(fā)病率較高的疾病，其主要治療方法就是手術治療，但是在患者治療期間，存在較多因素的影響，進而出現(xiàn)焦慮癥狀，影響手術治療效果[1]。因此，必須明確引起患者焦慮的影響因素，并采取相應的護理措施。本研究選取我院痔瘡患者100例，分析圍術期痔瘡患者焦慮的相關因素分析及護理對策。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院痔瘡患者100例（2017年4月至2019年11月），男、女為62例、38例，年齡22至76（43.28±3.41）歲，病程1至16（9.55±1.43）年，內(nèi)痔20例，外痔31例，混合痔49例。

1.2方法

1.2.1以問卷調(diào)查的方式獲取患者相關情況。

1.2.2護理：①護理人員耐心解答患者問題，針對擔心手術療效的患者，護理人員需告訴患者痔瘡特征及性質(zhì)，并講解手術治療優(yōu)勢，告訴患者預期效果，還可以向其講解一些治療成功的病例，使其減少不必要的擔心。與此同時，告知患者焦慮情緒對手術治療的不利影響，并叮囑其保持平和的心態(tài)。告訴患者痔瘡是一種臨床常見疾病，而手術治療是一種根除性治療方式。②針對圍術期疼痛患者，需要找到其疼痛原因，如操作頻繁、體位不當?shù)龋瑧鶕?jù)實際情況進行相應的處理[2]。向患者講解腹式呼吸等預防及減輕疼痛的方法，如果疼痛較為嚴重，可給予鎮(zhèn)痛藥物。③痔瘡術后常出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。存在尿潴留的患者需誘導排尿，也可進行熱敷、針刺等。針對便秘患者，需合理飲食，給予適當?shù)乃幬?，并進行能提高胃腸蠕動能力的功能訓練，養(yǎng)成定時排便的習慣。

1.3觀察指標

焦慮相關因素;焦慮情緒：焦慮自評量表（SAS），評分低即焦慮情緒程度輕。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（-x±s），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1焦慮相關因素分析

對痔瘡知識不了解、手術恐懼、手術疼痛、術后并發(fā)癥、擔心手術效果是圍術期痔瘡患者焦慮主要影響因素，見表1。

2.2觀察組SAS評分

護理后，觀察組SAS評分（44.28±2.12）分，低于護理前，P<0.05，見表2。

3 討論

焦慮是由多種心理交織表現(xiàn)出的復雜反應[3]。在手術治療前，如果能明確引起患者焦慮的影響因素，則能采取預防性護理措施，改善患者心理狀態(tài)，減輕焦慮程度。本研究表明，引發(fā)圍術期痔瘡患者焦慮的因素有痔瘡知識不了解、手術恐懼、手術疼痛、術后并發(fā)癥、擔心手術效果。本研究中，加強健康教育，進行積極的心理護理，使患者提高對痔瘡知識的了解，了解手術治療效果，并且向其介紹成功病例，在很大程度上減少了患者由于對痔瘡知識不了解、手術恐懼、擔心手術效果而出現(xiàn)焦慮情緒的情況?；颊唛L時間受到疾病折磨，大多對手術治療信心不高，因此，護理人員需告訴患者手術治療預期效果。患者疼痛越重其焦慮癥狀也越嚴重，痔瘡術后，患者多存在疼痛感，因此，護理人員需了解患者出現(xiàn)疼痛的原因，通過改變體位、給予鎮(zhèn)痛藥等方式減輕疼痛感，進而改善焦慮情緒。

圍術期痔瘡患者出現(xiàn)焦慮與多個方面的因素有關，主要有對痔瘡知識不了解、手術恐懼、手術疼痛、術后并發(fā)癥、擔心手術效果，因此，臨床可采取有效的護理措施，改善患者焦慮情緒。

參考文獻

張秀莉.圍術期痔瘡患者焦慮的相關因素分析及護理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：109-111.

劉偉，沈江立，羅小紅，焦云婷.綜合干預對痔瘡患者圍手術期焦慮情緒的影響[J].國際精神病學雜志，2016，43（4）：765-768.

史金榮.痔瘡患者圍手術期護理需求特點及對策分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，15（34）：79-79.