探討針灸推拿治療膝關節損傷的臨床護理措施和效果

吳樹紅

【摘 要】本文探討了針灸聯合推拿對膝骨關節損傷的治療功效。采用的方法是對55例膝骨關節損傷的患者根據其就診的實際情況隨機的劃分為針灸推拿小組（實驗組）以及藥物的對照小組，使用臨床療效觀測的方法來開展臨床合理研究。研究結果發現，采用針灸推拿小組去治療其膝骨關節損傷后和藥物組兩者開展臨床對比，兩者之間的差異有著統計學層面的意義（P<0.03）。因此，采用針灸聯合推拿的方式去治療膝骨關節損傷能夠有效的減緩患者的膝關節出現疼痛的情況，快速的使膝部位置的肌肉功能得以恢復，增強膝關節的活動能夠，使患者的身體功能得以迅速的恢復。

【關鍵詞】膝骨關節損傷;針灸;推拿

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）04-0179-02

1 針灸推拿治療膝關節損傷應用情況

近年來，關于采用藥物治療膝骨關節損傷的有關文獻有許多，有許多人呢認為使用藥物進行治療是一種能夠快速治療膝骨關節損傷的方法。藥物治療在某種程度上來說，能夠使骨關節損傷癥狀得以有效的緩解和防止膝關節的間隙之間狹窄方面有著一定的療效]。但是藥物可能會產生一些不良反應，比如說胃部出現不適以及便秘的情況出現，而且采用藥物進行治療，價格也比較高。所以采用中醫在針灸推拿的方式對此病進行治療，其費用比較低廉，而且取得的療效也比較突出。依據其病的具體病理的機制，使用推拿的手法環繞著關鍵的穴位局部進行治療，能夠使患者舒筋通絡，達到活血祛瘀的目的。而且利用推拿手法能夠明顯的降低膝關節附近的軟組織粘連，大大的增強關節組織周圍的軟組織柔韌性，減少患者關節之中存在的壓力，而且能夠增強血液的循環，幫助損失快速恢復，避免一些惡性的刺激所導致的疼痛以及功能活動方面的障礙使關節的運動得以有效的恢復。對于膝骨關節損傷來說，是屬于中醫的之中的骨痹范圍，通常因為外傷，以及慢性勞損，導致患者的氣血不足，之后致使肝腎虧損，之后造成膝關節出現疼痛的情況。在我國的《靈樞·經脈》一書之中指出：“胃，足陽明也，是主血所生病者膝髕腫痛。”此文指出膝關節損傷和人體的足陽明胃出現問題有關。穴位取足三里位置進行針灸，能夠補充患者的氣血，減輕痙攣現象，止痛。同時可以在局部進行取穴，取犢鼻穴，梁丘穴，血海穴，鶴頂穴，膝眼位置等，主要關注股四頭肌出現的病變情況，膝關節因為疼痛以及關節功能出現障礙而致使股四頭肌出現萎縮，這兩者相互之間為因果關系。因為股四頭肌是脾胃經脈所循行，而陽明主潤宗筋，脾主肌肉，能夠對脾經穴進行刺激，對肌肉進行養護，減輕膝關節附近的保護性反射而致使肌肉的痙攣。

2 病例

病例選用2017年3月—2018年2月，一共有54例，在這之中，有男性34例，女性20例，其年齡在48-70歲之間，平均為55.1±3.9歲，出現的病程最長有10年，最短有1個月。依據其實際就診的順序隨機的劃分為針灸加推拿組（實驗組）27例，藥物對照組27例，這2組在性別方面、年齡方面、病程分布都沒有明顯的差別，具有可比性。

3 治療方法

3.1治療組

1.1其針灸取犢鼻穴、膝眼穴、陽陵泉穴、足三里穴、陰陵泉穴、鶴頂穴。其患者正坐屈膝狀以及仰臥屈膝狀，在膝下墊一個枕頭，使用28到30號，尺寸為1.5到2.5寸左右的毫針快速進行刺入，等待詢問病人出現針感之后，進行留針操作，約20分鐘，每隔十分鐘行針一次，，10次算為1個療程，治療的療程時間間隔3d左右，施行3個療程之后對治療效果進行評定。

1.2推拿使用滾法方式、拿法等方式對膝關節進行推拿治療，其具體的操作方法是：①對阿是穴、犢鼻穴、梁丘穴、等穴位進行推拿，每穴大約按摩1分鐘左右，將得氣當成是度;②利用滾法以及揉法使其膝關節附近的肌肉得到運動大約10min左右，使得局部的肌肉得到放松，將皮膚出現發紅當成是依據;③使用一指禪手法施加在膝關節附近的韌帶以及肌腱位置，特別是對于一些壓痛點，進行重點的施法操作約五分鐘左右;使用施拿手法作用于髕骨位置;利用上述手法每日操作一次。

3.2對照組

口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，每日需要服用3次，每次服用2粒。而且關節處外敷扶他林軟膏。而且要提醒患者要注意休息，盡量降低下肢負重工作。治療時間為1個月。

3.3治療結果

治療結果顯示，治療組的有效率為94%，對照組的有效率為74%。兩者的有效率有著明顯的差異性。

4 總結

患者常見的損傷關節有手、膝、足、特別是膝關節位置的發病率是最高的。而且膝骨關節的損傷經常出現在中老年人人群之中。這種疾病最主要的臨床表現有出現膝關節疼痛，以及出現僵硬現象，膝關節腫脹現象，關節積液現象，以及肌肉比較無力，屈伸受到一定的限制等問題，而且在患者進行活動過程之中可能出現彈響，在行走以及上下樓之時出現疼痛情況，這給患者的生活方面以及工作方面帶來比較大的障礙。而且如今的膝骨關節損傷的治療方法可以劃分為西醫治療，以及中醫治療，對于西醫來說使用的方法是藥物治療，，但采用藥物治療不可避免會有一些副作用的產生。除此以外針對于出現了嚴重的退行性變，對患者的日常生活造成了比較嚴重影響的膝關節痛使用人工膝關節進行置換，以及膝關節鏡的沖洗治療，因為此病大多數都是中老年的患者，有許多的患者都有高血壓疾病，冠心病以及糖尿病等方面的疾病，這給這些手術開展增添了風險，而且其遠期的效果得不到有效的保證。使用中醫治療此病的方法也不少，相比于西藥優勢比較明顯，尤其采用針灸和推拿的方式對本病進行治療，有效的避免了藥物導致的副作用，而且治療的療效十分顯著，收到了患者的喜愛。依據上述，使用針灸配合推拿治療本病，取得了確切療效。綜上所述，針灸結合推拿治療膝骨關節損傷，有助于恢復膝部肌肉功能，減輕消除疼痛，加快膝關節活動功能恢復，療效效果顯著。

參考文獻

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