急性期介入中醫康復護理對腦卒中患者生活能力的影響

劉苡杉

【摘 要】目的：觀察在急性期時對腦卒中患者進行中醫康復護理后患者的生活能力變化情況。方法：從2018年10月至2019年10月的急性期腦卒中患者當作研究觀察對象，對我院收治的急性期腦卒中患者76名進行隨機分組，觀察組38名患者進行中醫康復護理，對照組38名患者進行正常檢查護理，護理結束后比較兩組患者之間的生活能力情況。結果：經過護理，觀察組進行中醫康復護理的腦卒中患者的生活能力評分大幅度提高，且觀察組患者的焦慮評分也有所降低，與對照組相比觀察組經護理后的各項評分更優，評分差異明顯（p<0.05），統計學意義顯著。結論：腦卒中患者在急性期時使用中醫康復護理介入，可以有效的提高患者的生活能力，對患者非常有幫助。

【關鍵詞】中醫康復護理;急性期;腦卒中;生活能力

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0163-01

腦卒中是一種突發性腦血管疾病，包括腦缺血性腦卒中和腦出血性腦卒中，在臨床中以缺血性腦卒中為主。隨著人民生活水平的提高，生活生產方式的改變，腦卒中在我國的發病率逐年增高，對人民健康安全有著極大的威脅[1]。所以如何降低腦卒中對患者和患者家庭的危害及負擔是當前最需要考慮的問題，有研究指出在腦卒中患者急性期時介入中醫康復護理可以幫助患者有效恢復身體機能。為了探究該護理方式的真正效果，我院特選取76名腦卒中患者作為研究對象進行分組護理對比，情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取對象：（1）2018年10月至2019年10月收治的腦卒中患者;（2）經檢查所有腦卒中患者符合腦卒中判定，且發病時間均在兩周內;（3）所有患者家屬自愿參與此次研究。研究對象詳情：將所收治的76名患者隨機分組，有對照組38名，觀察組38名，比較兩組患者的性別及年齡情況，結果顯示（P>0.05），不具有統計學意義，詳情見表1。

1.2方法

對照組患者展開正常腦卒中護理，每日按時檢測患者的病情變化，提醒家屬做好患者看護，做好患者的衛生清潔，以及一些簡單的機體護理即幫助患者翻身、按摩。

研究組患者在急性期進行中醫康復護理介入，其內容包括基礎康復護理和中醫康復護理。基礎康復護理包括對患者進行肢體護理、日常生活護理以及心理護理，中醫護理包括對患者進行針灸和推拿。具體步驟如下：

基礎康復護理：（1）對患者的肢體進行護理，首先將患者的四肢及軀干放在一個舒適的位置，保證患者的正常呼吸，其次是對患者的四肢進行拉伸和按摩保持肌肉的松弛;（2）日常生活護理即患者生活起居護理;其次為患者調整好合適的睡眠時間，保持一定的規律;再其次幫助患者進行衛生清潔，經常換洗患者的衣物和被單，逐漸指導患者自己進行上述活動;最后是對患者的飲食進行護理;（3）對患者展開心理護理，加強與患者的溝通，梳理好患者的情緒，良好的心理環境有助于患者的恢復。

中醫護理：（1）針灸護理：在腦卒中急性期對患者進行針灸護理，分別對患者的人中穴、曲池穴、外關穴、內關穴、三陰交穴、尺澤穴、太溪穴等進行針灸;（2）推拿護理：醫護人員既可以自己對患者進行推拿護理，也可以指導患者家屬對患者進行推拿，在患者的上肢從患者的癱瘓一邊對患者的極泉穴、大陵穴、天井穴、曲池穴進行按揉，進而對患者的整個手臂進行按摩、揉捏;而患者的下半身推拿從患者腰部開始按揉包括了昆侖穴、委中穴、涌泉穴等。對患者的按摩每天進行兩次，每次持續時間在20-30min之間，力度不宜過大，避免造成二次傷害。

1.3 療效標準

評價指標：對患者在護理前后的生活能力和心理情況評分，比較兩組患者護理前后的生活能力評分和護理后的焦慮情況評分（SAS評分），生活能力評分越高表明患者的生活能力越好，而SAS評分越低表明患者負面情緒越少[2]。

1.4 統計學方法

通過SPSS21.0軟件分析此次患者評分，所有的評分資料用（-x±s）表示，采用t檢驗，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的護理后，發現觀察組和對照組患者的生活能力較護理前都有一定的提高，且護理后的生活能力比較來看觀察組患者比對照組患者的生活能力強，生活能力評分差距明顯（P<0.05），有統計意義。結果顯示如下表2：

比較兩組患者在護理后的心理情況發現，經過中醫康復護理的觀察組患者的SAS評分比對照組患者低，評分差距明顯有統計學意義（P<0.05），如表3所示。

3 討論

腦卒中是由于患者的大腦血管突然出現阻塞或破裂而造成大腦不能正常接收血液，進而出現損傷的一種腦血管疾病，該病多在中年男性中出現，在我國急性腦卒中患者5年內的復發率超過30%，甚至該病的致殘、致死率也非常高[3]-[4]。隨著人民生活水平的提高，高血壓、高血脂以及糖尿病患者增多，而這類病人恰好就是腦卒中的高發人群，據統計該病在我國是居民死亡的第一位病因[5]。其治療后的護理也是非常重要的。在現有的常規護理方式中，由于護理細節不到位，護理效果不夠，使得護理后患者的身體恢復情況不是很樂觀，有部分病人甚至在護理后有其它并發癥的出現。

中醫康復護理是一種將中醫手段與基礎康復護理結合起來的護理方式，有研究表明該護理方式在腦卒中患者急性期時介入能夠對患者的恢復產生極好的效果，對此護理方式本文進行了探討。在38名腦卒中患者的急性期實施中醫康復護理中，對患者進行簡單的日常生活起居照顧，飲食安排、心理護理等基本康復護理;在此基礎之上再對患者進行中醫針灸治療護理和推拿護理。觀察護理結果可以發現，本次護理中觀察組進行中醫康復護理的患者在護理后的生活能力評分比對照組患者要高，且觀察組患者心中的負面情緒也比對照組患者少，患者之間的評分差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在腦卒中患者的急性期進行中醫康復護理介入，對患者的恢復有著極大的幫助，患者的生活能力有了很大的提高，該護理方式值得在腦卒中患者臨床護理中運用。

參考文獻

李艷. 中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018，9（09）：110.

葛亮， 趙志敏. 中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， z2（14）：271-272.

黃芹. 中醫護理方案對急性期腦中風患者肢體功能、生存質量的影響分析[J]. 養生保健指南，2019，13（04）：274.

王朝玉. 早期中醫康復護理干預對腦卒中患者的影響探究[J]. 世界臨床醫學， 2017， 11（3）：170-171.