阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病的效果觀察

王艷

【摘 要】目的：探究阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管疾病的臨床療效。方法：選取2018年1月到2019年5月我院神經內科收治的80例急性缺血性腦血管病患者作為觀察對象，隨機將其分為實驗組和對照組各40例。在常規治療基礎上，給予對照組氯吡格雷治療，給予實驗組阿司匹林聯合氯吡格雷治療，對比兩組患者治療效果、神經功能缺損評分和不良反應率。結果：治療后，實驗組治療有效率92.5%明顯高于于對照組75.0%（P<0.05）;兩組治療后NIHSS評分均下降，且實驗組低于對照組（P<0.05）;實驗組患者不良反應率5.0%明顯低于對照組25.0%（P<0.05）。結論：阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病具有較好的臨床療效，且安全性相對較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】阿司匹林;氯吡格雷;腦血管病;療效;不良反應

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）04-0146-01

急性缺血性腦血管病作為臨床多發的神經內科疾病，其主要是由于患者腦部血管缺血導致供血局部功能受限，具有較高的致殘率、復發率和死亡率[1]。隨著社會日益發展、人們生存壓力增大，急性缺血性腦血管病的發病率呈逐年上升趨勢。臨床常用阿司匹林和氯吡格雷進行治療，伴隨醫療事業的發展，聯合用藥的新模式逐漸發展，為治療急性缺血性腦血管病帶來了新的方向[2]。本次研究旨在探討阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管疾病的臨床效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2019年5月我院神經內科收治的80例急性缺血性腦血管病患者作為觀察對象，按照隨機分組法分為實驗組和對照組各40例。對照組中男19例、女21例，年齡43-78歲，平均（57.2±2.4）歲;實驗組中男20例、女20例，年齡44-80歲，平均（58.1±2.1）歲。納入標準：①所有患者均經CT或MRI檢查符合急性缺血性腦血管病診斷的相關標準[3]。②患者、家屬對此次研究知情同意書簽字。排除標準：①患者伴有惡性腫瘤、全身感染等疾病。②患者伴有凝血功能障礙。③患者對阿司匹林、氯吡格雷過敏或抵抗。④患者伴有靜脈血栓或心房顫動。兩組一般資料對比結果差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在常規治療（調整體內微循環、鈣離子拮抗劑等）基礎上，給予對照組患者硫酸氫氯吡格雷片[賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20180029]治療，100mg/d，1次/d。在對照組基礎上給予實驗組患者聯合阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078）治療，100 mg/d，1次/d。均連續治療半個月。

1.3觀察指標

①對比兩組治療有效率。顯效：臨床癥狀完全消失，神經功能恢復正常。有效：缺血性臨床癥狀明顯得到改善，神經功能得到了大部分恢復。無效：臨床癥狀無改善甚至病情加重。治療有效率=（顯效+有效）人數/總人數×100%。

②對比兩組神經功能缺損評分。采用NIHSS評分量表，分值為0-42分，分數的高低與神經損傷成比例。

③對比兩組不良反應率。觀察兩組在治療后出現消化不良或復發等情況，不良反應率=出現不良反應患者人數/總人數×100%。

1.4統計學方

本次研究所得數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用方差表示，t檢驗進行計算，計量資料以百分比表示，卡方檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果對比

治療后，實驗組治療有效率92.5%明顯高于于對照組75.0%（P<0.05），見表1。

2.2兩組NIHSS評分對比

治療前實驗組與對照組NIHSS評分分別為（18.5±1.7）、（18.5±1.7）分，治療后實驗組與對照組NIHSS評分分別為（8.6±0.4）、（8.6±0.4）分。兩組治療后NIHSS評分均下降，且實驗組低于對照組（P<0.05）。

2.3兩組不良反應率對比

治療后，對照組出現10例不良反應患者，實驗組出現2例不良反應患者。實驗組患者不良反應率5.0%明顯低于對照組25.0%（P<0.05）。

3 討論

阿司匹林腸溶片為非甾體抗炎藥，是臨床常見的治療腦血管疾病藥物，具有阻斷患者體內的血栓素A2的功能，對血小板凝聚有抑制作用，可減少前列腺素的分泌，有效防止血栓形成。但長期依靠單一的阿司匹林治療腦血管疾病，易導致抗藥性，降低治療的效果[4]。氯吡格雷在臨床上用于預防和治療因血小板高聚集引起的心、腦以及其他動脈循環障礙疾病，同時還可抑制血小板活化。將二者聯合起來用藥具有更好的療效[5]。本次研究分析了阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管疾病的臨床效果，結果顯示，實驗組利用阿司匹林聯合氯吡格雷進行聯合治療后，和對照組相比，治療效果明顯更好，且神經功能缺損評分明顯下降，不良反應率更低。

綜上，阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病具有較好的臨床療效，且安全性相對較高，適合在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻

曹續政，姜瀛，劉國軍，等.阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病的 效果評價[J].當代醫學，2019，25（19）：18-21.

楊東曉.阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病臨床研究[J].中國實用醫藥，2019，14（11）：76-78.

樊朝軍，楊源瑞，魏俊，等.阿司匹林聯合氯吡格雷在急性高危非致殘性缺血性腦血管病治療中的應用研究[J].現代醫藥衛生，2019，35（11）：1622-1624.

邢巖.中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J].中國臨床醫生雜志，2011，2（3）：50-59.

劉鶴.阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦血管病的臨床效果觀察[J].當代臨床醫刊，2017，30（5）：3354-3355.