血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學檢驗中的應用研究

段徳玲

【摘 要】目的：探究分析血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學檢驗中的應用價值。方法：2019年1月至2019年10月，本院檢驗科收取103份血液標本，觀察在不同稀釋比例下、不同放置時間下血液的檢測結(jié)果。結(jié)果：稀釋比例1：10000的血樣檢驗結(jié)果（RBC、WBC、PLT、Hb）大于稀釋比例1：5000的檢驗結(jié)果（P<0.05）。常溫情況下放置30min的血樣檢驗結(jié)果小于放置3h、放置6h的血樣檢驗結(jié)果（P<0.05）。結(jié)論：加強血液細胞檢驗期間的質(zhì)量控制，可提高臨床醫(yī)學檢驗的準確性，可促使臨床順利開展相關(guān)工作。

【關(guān)鍵詞】血液細胞檢驗;質(zhì)量控制;不同稀釋比例;不同放置時間

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0022-01

血液細胞檢驗是臨床醫(yī)學檢驗中非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，通過采集患者的血液樣本進行檢驗，可輔助臨床醫(yī)護人員了解患者血液細胞中相關(guān)指標的詳細情況，為臨床判斷疾病、評估治療效果、判定預后提供科學、客觀的參考指標。但是，有研究指出，在臨床醫(yī)學檢驗過程中，有很多風險因素會影響血液細胞檢驗的準確性與質(zhì)量，比如抗凝劑比例、血液標本放置時間、血液標本放置環(huán)境的溫度等等。本研究主要分析血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學檢驗中的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2019年1月至2019年10月，本院檢驗科收取103份血液標本，其中男性患者56例，女性患者47例，年齡大小跨度在21歲至79歲，平均年齡為（50.11±4.76）歲。患者均對本研究知情，自愿參與研究。

1.2方法

在清晨患者空腹狀態(tài)下采集足量的靜脈血，將血液樣本平均分為五份，而后分別在不同情況下進行血液細胞檢驗，檢驗如下：（1）不同抗凝比例下檢驗：將EDTA--K2抗凝劑分別稀釋為1：10000，1：5000比例的抗凝劑，選取2份血液樣本，加以抗凝劑，進行血液細胞檢驗。（2）不同放置時間下檢驗：將3份血液樣本在常溫情況下（22℃）分別放置30min、3h、6h后進行檢測。

1.3觀察指標

不同稀釋比例（1：10000與1：5000）、常溫條件下不同放置時間（放置30min、放置3h、放置6h）的血樣檢驗結(jié)果（RBC紅細胞計數(shù)、WBC白細胞計數(shù)、PLT血小板計數(shù)、Hb血紅蛋白）。

1.4統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1不同稀釋比例下的血樣檢驗結(jié)果

稀釋比例1：10000的血樣檢驗結(jié)果（RBC、WBC、PLT、Hb）大于稀釋比例1：5000的檢驗結(jié)果（P<0.05）。見表1。

2.2不同放置時間下的血樣檢驗結(jié)果

常溫情況下放置30min的血樣檢驗結(jié)果小于放置3h、放置6h的血樣檢驗結(jié)果（P<0.05）。

3 討論

血液細胞檢驗在臨床得到了廣泛應用，可在多種疾病的診斷中應用，可輔助臨床掌握患者所患疾病的類型，了解患者疾病的發(fā)展程度，并且可以通過檢驗結(jié)果評估臨床治療方案的效果，并且可通過所獲得的血液檢驗結(jié)果合理調(diào)整臨床治療方案。但是，血液檢驗細胞期間，有一些風險因素無法避免，這些風險因素會對血液樣本造成一定的負面因素，從而影響血液細胞檢驗結(jié)果的準確度，無法保證患者是否能夠得到合理有效的治療，甚至會造成醫(yī)療事故[1]。

在實際的檢驗過程中，最常見的影響血液細胞檢驗結(jié)果的因素主要有：（1）抗凝劑，正常情況下臨床采集2ml靜脈血，所使用的抗凝劑稀釋比例是1：10000，按照這種抗凝劑稀釋比例進行血液細胞檢驗，可最大程度上的避免血液檢驗結(jié)果誤差。主要是因為，一定含量血液中的血漿、血細胞含量是有數(shù)的，而不同的抗凝劑稀釋比例會導致血漿、血細胞含量發(fā)生變化，繼而無法客觀的反應患者的實際情況。稀釋比例過低，會導致血樣中的細胞重合缺損，稀釋比例過高，血樣中的細胞數(shù)量明顯下降，造成臨床檢驗結(jié)果誤差[2]。（2）放置時間：在相同室溫情況下，血液樣本的放置時間也會影響檢驗結(jié)果。血液樣本中的生物活動始終處于變化水平，放置時間越長，血液樣本中生物的形態(tài)變化越大。因此，在采集樣本后，必須在規(guī)定時間內(nèi)完成相關(guān)檢測。同時，在血液樣本采集完成后盡可能在常溫下保存，低溫環(huán)境會給血液細胞檢驗參數(shù)造成明顯差異。黃蕓[3]研究指出，不同抗凝劑比例、不同放置環(huán)境、常溫下不同放置時間的血液細胞檢驗結(jié)果均存在顯著差異。本研究贊成這一觀點，本研究結(jié)果顯示，抗凝劑比例為1：10000（正常）時，血樣檢驗結(jié)果（RBC、WBC、PLT、Hb）大于抗凝劑比例1：5000（不正常）時;常溫情況下30min的血樣檢驗結(jié)果明顯比常溫情況下放置3h、放置6h的血樣檢驗結(jié)果小。

由上可知，加強血液細胞檢驗質(zhì)量控制，可提高臨床醫(yī)學檢驗準確性，可減少檢驗誤差現(xiàn)象，可提高臨床醫(yī)學檢驗的質(zhì)量。

參考文獻

路榮.血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學檢驗中的應用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（13）：14.

周智淵，王源.血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學檢驗中的應用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（11）：138.

黃蕓.血液細胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學檢驗中的應用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（15）：72.