臨床檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法探討

李向馨

【摘 要】目的：探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法。方法：我院2019年1月起采用臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗實施質量控制管理，比較臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量管理控制實施前后等量血液標本不合格率。結果：實施質量控制管理后2019年1月至2019年10月隨機抽取的100份血液標本不合格率（1%）明顯低于2018年1月至2018年10臨床醫學檢驗中血液標本檢驗未實施質量控制前，隨機抽取的100份血液標本中有3%標本凝固，有5%發生溶血，有2%標簽脫落，血液標本不合格率為10%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗實施質量控制管理干預效果明顯優于常規管理。

【關鍵詞】臨床檢驗;血液細胞檢驗;質量控制

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0021-01

血液細胞檢驗屬于臨床醫學檢驗重要常規工作，血液細胞檢驗結果可為醫師疾病診斷提供依據，因此血液細胞檢驗質量可直接影響到血液細胞檢驗準確性，血液細胞檢驗過程中血液標本收集、血液標本儲存、血液標本送檢以及血液標本檢驗等各個環節均可影響血液細胞檢驗結果的準確性[1]。為論證臨床醫學檢驗血液細胞檢驗中檢驗質量控制方法及其有效性，比較我院2018年1月至2019年10月血液細胞檢驗隨機抽取的200份血液標本質量，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2019年10月隨機抽取的血液標本均源于不同病例，100份血液標本源自100名入院體檢病例，病例一般資料如下：男52例，女，48例，年齡在22歲至66歲，中位年齡為（43.3±1.3）歲。2018年1月至2018年10月100份血液標本源自100名入院體檢病例，病例一般資料如下：男性50例，女性50例，年齡在22歲至66歲，中位年齡為（43.2±1.2）歲。血液標本采集病例一般資料經統計學驗證，P值大于0.05。排除標準：（1）排除服用抗凝藥物或伴有凝血功能異常患者。（2）排除合并造血功能異常患者。（3）排除血流動力學相關數值不平穩的患者。

1.2方法

2018年3月至2018年12月血液細胞檢驗過程中行常規管理，護理人員嚴格按照我國衛生部門血液細胞檢驗規章制度，在無菌條件下采集血液標本，并將血液標本送入檢驗科，檢驗科人員使用全自動生化檢測儀檢驗血液標本。血液細胞檢驗過程中行置管控制管理，質量控制管理相關內容與方法如下：（1）回顧性分析既往血液細胞檢驗過程中存在的問題，根據常見問題以及相關檢驗制度完善血液標本采集、轉運、儲存、檢驗的各個流程。（2）加強血液標本采集工作人員技能培訓，并落實血液標本采集人員責任制，提升采血人員工作責任感。在血液細胞標本采集前，采血工作人員應先對采血器械進行檢查、準備好抗凝試管瓶，選擇走向較直彈性較好的血管進行穿刺，經采集的血液置入抗凝管中，對于不同檢驗樣本采取不同試管瓶，禁止血液標本長期放置或劇烈晃動血液標本。

1.3觀察指標

觀察比較臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制管理實施前后隨機抽取的200份血液標本合格情況。

1.4統計學處理

SPSS21.0軟件系統處理相關數據，（%）表示的數據用χ2檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察比較細胞檢驗質量控制管理實施前后隨機抽取的200份血液標本合格情況，具體情況，未實施質量控制管理的100份血液標本中不合格例數明顯多于行質量控制管理的100份血液標本。本次研究顯示臨床醫學檢驗中血液標本檢驗未實施質量控制前，隨機抽取的100份血液標本中有3%標本凝固，有5%發生溶血，有2%標簽脫落，血液標本不合格率為10%，臨床醫學檢驗中血液標本檢驗實施質量控制后血液標本不合格率降至1%，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

血液細胞檢驗過程中醫院未重視采血人員技能培訓、采血人員工作責任心缺乏、血液標本采集后劇烈晃動或長期留置，均可在一定程度上影響血液標本檢驗準確性[2]。血液細胞檢驗標本質量在延誤臨床檢驗進度的同時可延誤患者病情，二次采集血液標本，易引起患者及其家屬不滿，繼而增加醫患矛盾發生率，因此優化臨床醫學檢驗符合當下時代需要。臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量管理即要求相關醫療衛生服務人員關注上述因素對血液細胞檢驗質量的影響，全面優化血液細胞檢驗流程。在血液細胞樣本采集前，醫院定期組織檢驗科采血人員進行技能培訓，從而提升采血人員采血操作技能水平，此外建立監督制度，對不合格血液標本追責至人，繼而提升采血人員工作責任感[3]。采血人員在采血前檢查相關醫療器械完整性、功能，結合患者情況，選擇穿刺血管，從而做好采血相關準備工作。血液標本采集后將血液標本置入抗凝試管中，及時送檢，在血液標本送檢過程中應盡量保證平穩，防止血液細胞在外力影響下細胞膜破裂，血液細胞相關檢測結果發生改變[4]。

本次研究顯示臨床醫學檢驗中血液標本檢驗未實施質量控制前，隨機抽取的100份血液標本中有3%標本凝固，有5%發生溶血，有2%標簽脫落，血液標本不合格率為10%，臨床醫學檢驗中血液標本檢驗實施質量控制后血液標本不合格率降至1%，由此可見，臨床醫學檢驗中血液標本檢驗中實施質量管理控制可顯著降低血液標本不合格率。

參考文獻

劉杰，李寧.關于臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法研究[J].中國保健營養，2019，29（22）：145-146.

Wang Fuwei. The quality control method of blood cell test in clinical medical examination[J]. Clinical Study，2019，27 （8）：22-23.

馬筱敏.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制臨床意義分析[J].飲食保健，2019，6（30）：268.

鄭澤強，王清英.血液細胞檢驗質量控制在臨床醫學檢驗中的應用研究[J].健康大視野，2019，11（14）：104-105.