科普失禁性皮炎的預防及護理

秦慧

失禁性皮炎是一種特殊創面，其主要出現在失禁患者、生活無法自理的人群身上。失禁性皮炎主要是因為皮膚長期接觸尿液和糞便所引發的，且會伴隨著水皰或皮膚破損。失禁性皮炎主要會發生在失禁患者的會陰處和肛門處等位置，這兩處的皮膚容易受到尿液和糞便的長期刺激，尿素、細菌等物質會長期接觸患者皮膚，導致患者皮膚的表面微生物環境受到影響，pH值發生改變，多數患者會感覺到明顯的瘙癢感。失禁性皮炎對于患者的正常生活會造成較大的負面影響，其出現之后往往需要長期住院治療，故會對患者家庭造成一定的經濟負擔。而從臨床護理的角度來看，失禁性皮炎的護理難度也要高于其他的疾病，會直接導致護理人員的工作量提升。但是，失禁性皮炎并不可怕，我們要幫助失禁患者對失禁性皮炎形成清醒的認識，采取有效的預防措施，并在發生之后重視對于患者的日常護理，幫助患者盡快恢復。

1、預防

對于護理工作而言，在患者尚未出現問題時預防問題是其根本的工作責任，也是護理工作的首要任務。在臨床當中，預防失禁性皮炎的重要性要遠遠高于實際治療，鑒于這一疾病主要是由于患者皮膚長期接觸排泄物所造成的，故預防方法要以這一原因為基礎。首先，醫護人員會需要對患者進行風險評估和風險，重視容易出現失禁性皮炎的失禁患者，加強對于此類患者的日常護理。同時，護理患者的醫護人員需要明確了解失禁性皮炎的預防方式，并加強與患者及其家屬之間的溝通交流，確保患者及其家屬能夠了解核心的預防原理，并主動配合醫護人員的日常工作。其次，在日常的病房管理工作當中，醫護人員需要加強對于失禁患者的巡查力度，及時發現患者是否存在排泄物刺激皮膚的情況，并及時更換受到污染的衣物、床單等。同時，醫護人員應當針對不同失禁患者的排泄情況設置相應的管理策略，要了解不同患者的失禁頻率，并根據失禁頻率的變化提醒負責醫師調整治療方案。需要注意的是，腹瀉問題對于失禁患者的威脅程度較大，當發生腹瀉癥狀時，失禁患者出現失禁性皮炎的概率也會隨之增加。最后，根據臨床研究表明，每日定期使用皮膚保護劑是一種行之有效的失禁性皮炎預防措施。賽膚潤的使用可以確保失禁患者的皮膚干燥，從而保護皮膚。

2、護理

2.1 減少皮膚刺激

減少失禁患者的皮膚刺激是護理工作的首要目的。對于失禁患者而言，一次性吸收產品的使用可以有效達到這一目的，如柔軟合適的尿不濕等，這類產品的使用能夠很好的吸收患者排泄物，減少排泄物與患者皮膚的直接接觸時長。但需要注意的是，一次性吸收產品的質量將會影響到具體的護理效果，若其存在吸收效果不良或患者的排泄情況超過了產品的吸收能力時，不僅無法起到減少皮膚刺激的目的，反而會加劇患者排汗的數量。因此，一次性吸收產品應當優先考慮pH值與人體皮膚相近，吸收能力強、透氣效果好的產品。而對于小便失禁的患者而言，使用導尿管排尿是一種可靠的護理方式，但是長期使用導尿管會導致患者出現不同程度的尿路感染，故臨床當中不建議長期使用。

2.2 重視皮膚清潔

護理人員及患者家屬需要重視對于患者的皮膚清潔工作，要堅持采取機械性清潔的措施，減少排泄物在人體皮膚上的附著。在臨床當中，接近體溫的清水是為常見的皮膚清潔劑。常用的清潔方式主要以擦洗為主，擦洗時需要注意對力度的控制，避免用力過大而導致患者皮膚受到損傷。

2.3 重視皮膚保護

皮膚保護劑的使用也具有較好的護理效果。皮膚保護劑可以患者的皮膚表面形成一層不可視的屏障，減少排泄物對于患者皮膚的浸泡和滲透，且可以確保患者皮膚的功能的正常發揮。常用的皮膚保護劑包括油膏、創口保護膏等。