公立醫院預算管理與績效考核分析

賈冠全

摘 要：在新形勢下，人民群眾對公立醫院醫療服務需求增多。而公立醫院需要滿足人民群眾需求，提高他們對自身工作的滿意度。本文主要研究公立醫院預算管理與績效考核的作用，探究公立醫院預算管理與績效考核存在的問題，提出公立醫院加強預算管理與績效考核的對策，希望可以為公立醫院提供預算管理與績效考核思路，進而提高員工工作興趣。

關鍵詞：公立醫院 ?預算管理與績效考核分析

在新的階段下，我國醫療技術水平不斷提高。醫院以先進的醫療技術為依托，開拓嶄新發展局面。當前，我國大力促進醫療改革，希望為人民群眾提供良好的就醫環境。預算管理與績效考核是醫院改革的重要組成部分。因此，醫院需要采取措施，提高自身深化改革水平。尤其是公立醫院更要在行業中樹立良好典范，促進行業健康發展。

一、公立醫院預算管理與績效考核的作用

（一）有助于醫院人才的發展

為提高預算管理水平，醫院指定專業預算管理人員負責科室預算工作。在這種情況之下，預算管理人員既能夠強化專業預算知識，又能夠深刻認識科室業務，大大適應了醫院對預算管理工作的需求，有利于促確保醫院可持續發展。其他財務人員在預算管理人員專業素養不斷提升的背景下也會積極地學習專業知識。當今社會，私立醫院發展水平越來越高，導致公立醫院面臨著發展困境。公立醫院要想提高自身競爭力，有必要促進人才發展。由于預算管理與績效考核可以調動預算人員工作積極性，公立醫院主動地構建該制度。預算管理人員為提高績效水平而及時完成預算工作、總結預算管理經驗、探索與鉆研專業知識等。在這種情況之下，公立醫院預算人員隊伍愈加優質。

（二）有助于醫院內部控制發展

內部控制對企業開展管理工作、保障企業收益等具有深刻地意義。因此，企業十分重視加強內部控制管理力度。內部控制在我國發展的時間相對較短，企業缺乏掌握內部控制要素，導致其內部控制推進地并不順利。除了企業內部控制整體水平不高之外，公立醫院更是如此。主要表現在，公立醫院內部控制意識薄弱，內部控制人才數量不多。而建立健全預算管理與績效考核相關機制可以在一定程度上改變當前公立醫院內部控制發展現狀。主要原因：預算績效考核機制明確了考核獎金，能夠科學激發員工工作熱情。而內部控制在員工的努力之下內部控制工作質量將會提高。與此同時，公立醫院財務支出水平有效提升，進而產生最大化經濟收益。

二、公立醫院預算管理與績效考核存在的問題

（一）預算管理與績效考核指標不確定

經過實踐證明，預算管理與績效考核可以提高公立醫院發展實力。然而，部分公立醫院較少重視預算管理與績效考核工作，導致該項工作指標并不明確。主要表現在，第一，公立醫院各大部門缺乏溝通與交流預算工作。在實際工作中，各大部門容易隨意支出資金，以致超出了實際費用。公立醫院屬于基礎醫療機構，承擔著提高醫療服務水平的責任。即使公立醫院預算超額，也不可以縮減必要醫療費用。第二，績效考核指標應該根據市場經濟環境、實際發展現狀等相對調整變化的。對于公立醫院來講，其不僅需要以上事項為績效考核指標，而且需要了解部門情況，合理確定部門的績效考核標準。從目前現狀來看，多數醫院根據隨意變動指標。在這種情況之下，員工在工作時容易瞻前顧后，不利于充分發揮自身在崗位中最大價值。

（二）預算管理與績效考核制度不健全

健全的預算管理與績效考核制度可以激發公立醫院發展活力，幫助醫院增強競爭力。當前，公立醫院較預算管理與績效考核制度并不健全，影響了自身健康發展。主要表現在，第一，預算管理規范性不強。公立醫院財務部門乃是整個預算工作的主體。但是財務部門較少向其他部門了解運作信息以及財務收支信息。一般而言，財務部門往往根據預算工作經驗和上年度的預算情況為在制定預算的依據。由于當年與上年的情況不同，預算的適用性并不強。第二，績效考核具有片面性特征。不同部門應用相同的績效考核標準，挫傷了員工工作積極性。比如，有的公立醫院的業務人員與醫生的績效考核標準是一樣的。這并不利于提高績效考核的公平性。

（三）預算管理與績效考核缺乏必要的監督

監督制度能夠規范預算管理與績效考核的發展。反之，缺乏必要的監督兩者發展水平將會降低。第一，預算管理制度主要是由財務部門所制定的。財務部門缺乏調動其他員工監督預算管理工作。在缺乏必要的監督的背景之下，財務部門較少重視預算工作。有的財務部門的員工把主觀因素融入到預算管理之中，使得預算效果大打折扣。第二，績效考核監督水平不高。由于部分公立醫院各大部門自主地構建績效考核標準，績效考核的科學性、公平公正性不強。同時，績效考核監督更是無從都做起。

三、公立醫院加強預算管理與績效考核的對策

（一）促進預算管理與績效考核規范化與確定性

公立醫院需要通過促進預算管理與績效考核規范化與確定性，解決自身發展問題。在預算管理方面，醫院需要多方面的搜集資料，并與各大部門溝通交流，獲知部門近期預算情況，進而制定合理的預算管理標準。在編制了科學的預算后，醫院各大部門就需要科學地推進預算工作，盡量避免出現超出預算的情況。也就是說，嚴格落實預算資金。在績效考核方面，醫院要以部門情況為依據，同時征求部門員工的意見，建立健全有效績效考核標準。另外，醫院要確保績效考核的穩定性。即不隨意變動其指標。

（二）完善預算管理制度，健全績效考核機制

公立醫院要探究預算管理與績效考核的優勢，并深入地貫徹落實兩項工作。在預算管理制度方面，相關人員要事先了解各大部門收支情況、預算范圍等。之后，制定符合大部門需求的預算管理制度。在執行預算管理工作時，員工需要以節約為使用預算資金原則，盡可能減少預算支出。在績效考核方面，根據不同部門構建合理的績效考核。與此同時，還要進一步地細化績效考核機制。比如，同部門負責不同工作內容的員工績效考核標準也要不同。由于這種健全績效考核機制的方法充分地考慮到了員工實際情況，員工的工作熱情可有效被激發出來，進而共同配合工作，從而開創公立醫院全新發展局面。

（三）監督預算管理與績效考核

監督可對預算管理與績效考核產生強有的約束力。由于預算管理與績效考核監督缺失導致公立醫院發展出現問題，其需要提高兩項工作的監督水平。監督機構可使員工處于監督范圍之內。因此，醫院需要設置監督機構。在預算管理方面，監督機構需要以自身的專業素養科學的判斷預算的合理性。同時，監督機構需要走進各大本部門之中，了解他們對預算的看法，并把他們建議融入到預算管理工作之中。在績效考核方面，鼓勵員工參與績效考核制定。與此同時，監督機構需要審查績效考核內容，保證員工積極地落實工作任務，發揮績效考核實質效用。

四、結束語

綜上所述，當今社會，預算管理與績效考核成為了社會所關注的焦點。公立醫院也在預算管理與績效考核方面投入了精力。不過，公立醫院在開展預算管理與績效考核工作方面出現了一定問題。比如，兩者的指標不確定、制度不健全、缺乏必要監督。基于此，公立醫院需要針對性地解決問題。比如，促進兩者的規范化與確定性、完善預算管理制度，健全績效考核機制、提高兩者監督水平。總而言之，公立醫院需要應用合理化的措施，提高預算管理與績效考核發展水平，推動醫療事業發展進步。

參考文獻

[1]李欣.淺議全面預算管理在公立醫院內部控制體系中的作用[J].財會學習，2019.

[2]曾詠青.公立醫院加強財務預算管理與績效考核的幾點思考[J].中國鄉鎮企業會計，2019.

[3]張雪平.政府會計制度下公立醫院全面預算管理的問題及建議[J].現代經濟信息，2019.

[4]王海濤，段緒坤.基于醫改新形勢下公立醫院全面預算管理的研究[J].中國市場，2019.