醫院醫療設備采購審計的實踐探討

毛曉文

摘 要：目的：通過醫院醫療設備采購審計，及時發現問題，促進采購過程的規范性。 ?方法：通過制定審計方案，實施審計內容，運用實地查看資料，分析原因等手段進行研究。 結果：達到設備采購審計目的，完善醫院采購制度和招標采購流程，在進一步實施陽光工程的基礎上，規范采購行為，降低采購成本，減輕患者經濟負擔，提高醫院的社會效益和經濟效益。并將問題進行跟蹤整改，建章立制規范采購行為。

關鍵詞：醫院 ?采購 ?醫療設備 ?內容 ?問題

一、醫院醫療設備采購審計依據

醫院設備要按規定方式進行采購，進行招投標、簽訂合同、履行合同、支付貨款、驗收入庫，并進行及時監督審計。其依據有《中華人民共和國政府采購法》、《招標投標法》，《政府集中采購目錄及標準》等法律法規和文件，并根據醫院自身特點，制定的《陽光采購實施方案》，醫院物資采購、設備管理制度等。

二、醫療設備采購審計內容

醫院醫療設備采購管理，是在完善醫院采購制度和招標采購流程，進一步實施陽光工程的基礎上，規范采購行為，降低采購成本，減輕患者經濟負擔，提高醫院的社會效益和經濟效益。其采購審計內容可從以下幾方面進行：

（1）醫療設備采購情況。主要調查采購數量、方式和投資情況。

（2）醫療設備采購制度、采購程序和采購部門落實情況。審查采購制度建立情況，采購程序合規情況，采購部門落實情況，規范醫療設備采購管理。

（3）醫療設備采購計劃編制、申報、論證和審批情況。查閱采購計劃編制和購置申請論證表等相關資料，采用檢查法、復核法，審查采購計劃編制、申報、論證和審批的真實性，揭示存在的問題，提出審計建議。

（4）醫療設備采購價格的預算和中標價情況。查閱相關資料，運用圖表式和比較分析法，對醫院購置申請論證表的預算金額和中標價進行對比、分析，評價采購價格確定的合理性和增減情況，進一步加強采購價格預算管理。

（5）醫療設備采購依據和供貨商選擇。審查醫院醫療設備采購依據，供貨商選擇合理性，進一步規范醫療設備的采購。

（6）醫療設備采購合同簽訂情況。審查供貨商簽約合同的資格;合同價格與中標金額是否相符;采購單位與供貨商簽約合同的完整性及與招投標文件的一致性，揭示存在的問題，加強合同管理，提高合同的執行力。

三、目前醫院設備采購審計中存在問題

一是醫療設備采購中合同管理欠規范。提前簽訂合同;未繳納履約保證金;合同付款方式約定與招標文件確認表的付款方式不一致。

二是醫療設備采購中質量控制欠規范。在醫療設備驗收中對驗收報告應填寫而未填的欄目和填寫錯誤的。購置申請論證表的填報內容欠完整。檔案管理中對采購過程形成的歸檔資料未認真核對，影響長期保存的設備資料真實性和完整性。

三是招標工作認識不足，缺乏有效的組織和管理。設備項目的招標、評標、定標工作缺乏監督制約機制。委托的招標代理未認真履行好職責，提供給采購單位形成的資料欠完整。

四、防范問題發生的手段

（一）加強內控制度監督

一是紀檢監察及審計部門加強監督，參與設備采購全過程。二是設備采購部門做好本職工作。認真完成招標內容。三是業務人員做好設備資料的整理復核工作。

（二）開展專業知識培訓

采購工作是一項政策性、法律性和專業性都較強的工作，采購人員不僅要有一定的專業知識，還要對招標文件、法律法規熟悉和掌握。既要有經濟頭腦、又要有新知識的儲備，才能勝任工作，降低高風險。因此及時開展專業知識培訓，既能使采購過程流程規范合理，又能提高專業人員素質，使采購過程順利、圓滿。

（三）進行采購過程的跟蹤審計

對審計中存在的問題及時進行梳理，下發整改通知書，要求被審部門及時整改落實，查漏補缺。被審部門按要求整改，在今后工作中起到借鑒、防范、改進的作用。

（四）建章立制規范采購行為

采購部門要執行醫療設備采購過程的相關法律法規和文件及醫院物資采購和設備管理制度。醫院應建立物資采購及設備管理制度，如：工作制度，物資、器械、儀器、設備驗收制度，工作人員廉潔采購規定等。

總之，醫院醫療設備采購應實行招投標制和合同制，采購方式應實行公開招標、實行集中采購和分散采購相結合。設備采購審計，應從制度出發為突破口，對設備招投標全過程進行監督，遏制采購環節滋生的腐敗。

參考文獻

[1]韓瓊.醫療設備采購招投標的內部審計[J].行政事業資產與財務，2014（3），65-66.