我斷掉了，我要自殺

石碩

清晨的寧靜被一通急切的電話鈴聲打破—心理老師收到了年級主任緊急的求助電話：一名高二女生把自己反鎖在洗手間里痛哭，用頭撞墻，甚至還聽到了里面有玻璃摔碎的聲音，極度懷疑學生有自傷行為，需要緊急干預！

心理老師立馬趕到現場，與年級主任、年級級長一起守在學生旁邊，一邊觀察洗手間內有無流血跡象，一邊安撫學生。確保人身安全后，讓她知道門外有人在陪伴她、關心她，等待她調整好自身狀態，慢慢走出洗手間……

校醫檢查了學生的身體狀況，發現其手臂上有幾條被銳物劃破的血痕，對受傷部位進行了消毒與包扎，確定無虞。家長和班主任也到達了現場。在學生撕心裂肺的哭聲中，我們逐漸了解到，這名學生叫秋華（化名），是高二的音樂生。一直以來專業課成績很好，音樂老師說她的嗓音獨特，是學聲樂的好苗子。高二下學期，按照慣例，所有藝術生都要去廣州集訓，參加專業考試訓練，這時秋華的父母突然告知不再同意其繼續學音樂。與父母多次溝通無果，秋華積壓的情緒在今早崩潰。

奇怪的是，秋華的父親到了學校后，秋華并不愿意見到父親。原來，秋華的父母在她四歲的時候便離異了，時隔不久又各自再婚育有兒女。看似秋華有兩個“家”，卻不曾有一處溫暖的所在。她輪換著在“兩邊”住，平時的生活費、學費是“兩邊”湊錢。這次要去廣州集訓了，開銷比較大，在現實面前，“兩邊”家庭都不肯出這筆錢。一方面，秋華的社會支持系統薄弱，沒有得到父母應有的關愛;另一方面，秋華一直以來以音樂生自居，當突然得知不能繼續學音樂的時候，覺得重大生涯發展中斷，于是有了輕生的念頭。

我把秋華帶去安靜的咨詢室，陪伴她，允許其痛哭，充分宣泄長期以來的壓抑、憤怒和委屈。在遞一張紙巾與倒一杯水之中，傳遞老師對她的關心與接納。秋華的情緒漸漸好了些，我問道：“看到你非常難過，你有什么需要幫助的嗎？”秋華依舊沒有抬起頭，只是緩了緩，說：“老師，有什么方法可以讓我不要那么難過嗎？”

秋華和老師都無法說服父母改變主意，秋華只能接受現實，考慮成為一名文科生。但是當下的秋華有自殺意念和自傷行為，倍受情緒困擾，生涯發展中斷，無法理性考慮未來。

針對個案的情況，從以下三個方面對其進行疏導。

第一

松動認知僵化，減少自傷行為

首先要降低秋華的自殺自傷風險，我表示會陪伴她一起找到讓自己感受好一點的辦法。當問及秋華對不能繼續讀音樂一事的感受時，來訪者說“我‘斷掉了”。我及時共情了這句話，這個比喻能夠恰當地說明秋華的現狀和內心狀態。

師：“你說自己‘斷掉了，是說自己的心被傷得好像斷掉了，同時，也是自己的學業發展斷掉了，不知道以后要怎么辦。”

秋華：“是的，我以前從來沒有想過我不能再繼續學音樂。”

師：“這件事情發生了，為什么想要劃破手臂呢？”

秋華：“活著沒意思，他們（指父母）不需要我。痛苦的時候再痛苦一點，就好像沒有那么痛苦了。血流出來的時候，感覺很輕松?！?/p>

學生感覺到生活無助、無價值時，內心是痛苦的。人沉浸在痛苦中時，思維往往是單向的、僵化的，找不到多種宣泄方式。降低自傷行為的方法是增強心理靈活性，讓學生選擇合理的宣泄方式代替自傷。

師：“所以，你想要的只是放松的感覺。你還曾經在做什么事情的時候有放松的感覺呢？”

秋華：“散步，或者看課外書的時候?！?/p>

師：“這些方式都不錯。當下次想放松的時候，能不能采用這樣的方式呢？”

秋華：“盡量試試看?！?/p>

我與秋華更細致地探討那些放松的活動，讓她發現應對的方式不止一種，松動原本僵化的認知，改變情緒低落時單方向的思維方式，最后征得她的同意簽訂了《不傷害自己的知情同意書》。

第二

運用解離技術，化解情緒困擾

秋華雖然沒有再次自傷，但在很長一段時間還是無法接受要變成文科生的現實，情緒低落，無心學習。學校建議秋華在家調整一段時間，之后通知她來期末考試。不料，秋華竟沒有帶筆來學校，眼神呆滯，被年級再一次轉介到心理咨詢室。

當前的問題是，情緒困擾使得秋華無法做她應該做的事情。在充分共情后，咨詢師運用解離技術，讓秋華理解自己現在的心理狀況。咨詢師邀請秋華在一張紙上寫下最近一段時間她所有的痛苦、委屈、絕望等感受與消極想法，將紙折疊成手掌大小并放于眼睛前方1厘米的位置。

師：“你現在能看到什么？”

秋華：“看到紙，咨詢室的一點點框?！?/p>

師：“假如在教室保持這個姿勢，你能寫作業或者聽老師講課嗎？”

秋華：“不能?！?/p>

師：“把紙片放在眼睛前面一臂遠的地方，你可以看到什么？”

秋華：“紙，外面的東西多了一點。”

師：“那我們再試試把紙放在桌子上，現在的感覺如何？”

秋華：“都能看到了。”

師：“假如以這個姿勢來聽課、寫作業，你覺得怎么樣？”

秋華：“完全可以了?！?/p>

我對這個練習做了進一步的解釋：這一暗喻中的紙片代表負面感受和思維，當你把它放在眼前1厘米的時候，人與想法“融合”為一體了，人沉浸在痛苦之中，看不到其他東西，包括解決問題的方法。當把紙片拿到一臂遠的時候，情況稍微好一些，但還不能自如活動。直到把紙片放在桌面上，不去理會它，才能夠做自己應該做的事情。雖然那張紙還在那里，代表問題依然存在，但是它對我們的影響變小了。當我們與負面情緒和思維解離，放它遠去，便能夠投入到應該做的事情中。

在秋華獲得理解后，再以接納承諾療法中的“隨溪漂流的落葉”練習，強調解離中“隨它去吧”的隱喻。當情緒來了的時候，就像手放開樹葉一樣隨它飄散，而做自己該做的事情。多次訓練后，秋華的情緒問題有所改善，參加了最后一科的期末考試。

第三

識別自身價值，行動重塑自我

新學期開學了，秋華去了文科班。不同的是，秋華由轉介咨詢變成了主動咨詢。原來，在父母離婚的時候，是姑姑陪伴著她度過艱難的時光。她喜歡看書，用書中的人物激勵自己。她也有對自己的規劃，希望能夠考上大學，以后組建自己幸福的家庭。在積極關注下，秋華重新發現了自己是一個受挫后還可以爬起來的女孩，是一個雖然“身負重傷”還在努力追逐夢想的女孩……她重新發現了自身美好的品質、應對問題的資源和對未來美好的期待。在咨詢過程中，秋華的眼睛里第一次閃爍了神采。

師：“你有那么多的成功經驗與資源，對你適應成為文科生有什么啟發？”

生：“姑姑還有老師有時候可以支持我，更多的時候需要靠自己去改變?！?/p>

師：“你希望怎么樣改變？”

生：“跟上班里的進度，努力考上大學?！?/p>

師：“如何做，可以跟上班里的進度、考上大學？”

生：“努力學習，想著未來想考的大學，可以自己賺錢了，自己做主，可能以后還學音樂。”

師：“逐步積累信心。在塑造自己成為文科生的同時，會發現更多自身的價值和可能性?！?/p>

秋華的眼神愈發堅定，我知道，一顆更強大的內心在成長。臨走的時候，秋華又問了我一個問題：“老師，我以后可以貸款上大學嗎？”

師：“當然可以，不僅是貸款，還有很多勤工儉學的機會?！鼻锶A了解到更廣闊的資源，對未來更有掌控感。

讓秋華接納成為文科生的現實，活在當下，注意自己能做的事并積累信心;重新塑造自己的同時，發現更廣闊的價值;幫助其發掘自身資源，續接被迫中斷的生涯。有了自我同一性的連續，個體可以經歷挫折而不迷失自我，以既保留又改變過去的方式向前發展。

輔導效果

經過多次輔導，秋華已經沒有了自殺自傷意念與行為。雖然她還時常感到學業困難，但是情緒問題大為改善，儼然已經投入到新身份的學習生活中去，重新點燃了自身價值，內心更加強大，與之前判若兩人。高三畢業典禮返校，她特地告知老師她考得比較滿意，非常感謝老師對她的幫助。

注：本文系廣東省教育廳2019年度廣東省學校德育科研課題“粵港澳大灣區生涯規劃特色課程設計—基于‘生涯風車模型”（立項編號：2019ZXDY098），廣東省教育研究院廣東省中學生涯教育行動研究項目學校“‘生涯風車模型下的生涯規劃校本課程設計—基于新時代粵港澳大灣區背景”（立項編號：GDJY-2019-S34），以及廣東省教育科研“十三五”規劃2020年度“基于生涯適應力模型的高中生涯課程的構建、開發與實踐”（立項編號：2020YQJK231）的研究成果。