延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者治療效果的影響

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）趙涓

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)喘息、咳嗽、呼吸困難等，目前臨床尚無根治方法。由于該疾病具有反復(fù)發(fā)作及病程較長(zhǎng)等特點(diǎn)，因此合理的防治至關(guān)重要。本次試驗(yàn)研究延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者治療效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將80例于2017年1月～2018年1月來我院就診支氣管哮喘患者隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組：男25例，女15例，年齡（58.22±10.11）歲，病程（7.33±1.21）年。觀察組：男24例，女16例，年齡（58.24±10.10）歲，病程（7.34±1.24）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均無激素依賴。比較兩組的組間資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 兩組住院期間均給予基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、保持呼吸通暢等常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組在患者出院時(shí)給予相關(guān)的健康宣教，包括遵醫(yī)用藥及避免誘因指導(dǎo)等，并告知復(fù)診時(shí)間。觀察組給予延續(xù)護(hù)理。①由本科室經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成延續(xù)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)護(hù)理工作的指導(dǎo)及監(jiān)督。根據(jù)患者個(gè)體差異制定合理的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃。②為出院患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，并發(fā)放哮喘健康教育手冊(cè)，內(nèi)容通俗易懂、圖文并茂、利于閱讀，增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為。③患者出院后，延續(xù)護(hù)理小組成員通過網(wǎng)絡(luò)（QQ、微信）、電話或家訪等形式了解患者疾病進(jìn)展及遵醫(yī)情況，提醒患者及時(shí)復(fù)診，并對(duì)患者生活中遇到的疑惑給予正確的指導(dǎo)。同時(shí)針對(duì)患者產(chǎn)生的焦慮等不良情緒，教會(huì)其緩解方法，如進(jìn)行聽音樂、繡花等娛樂活動(dòng)，以散注意力，減輕焦慮，使心理狀態(tài)達(dá)到最佳。④定期開展哮喘相關(guān)知識(shí)健康講座，并采用哮喘知識(shí)問卷、哮喘控制測(cè)試評(píng)分量表評(píng)估患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)哮喘認(rèn)知的不足，給予針對(duì)性的指導(dǎo)。

附表 比較干預(yù)后兩組的哮喘控制效果、再住院和復(fù)發(fā)率情況比較（n,%）

1.3 觀察指標(biāo) 比較干預(yù)后兩組的哮喘控制效果及再住院情況和復(fù)發(fā)率。采用哮喘控制測(cè)試評(píng)分評(píng)價(jià)患者的哮喘控制效果，滿分25分，分為未控制（＜20分）；控制（25分）；部分控制（20～24分）[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.00分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后觀察組的哮喘控制結(jié)果高于對(duì)照組（P＜0.05），再住院及復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表。

3 討論

支氣管哮喘是臨床常見的慢性氣道炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)等特點(diǎn)[2]。有資料表明[3]，患者出院后由于缺乏持續(xù)的監(jiān)督指導(dǎo)以及自我管理，易導(dǎo)致病情反復(fù)，對(duì)出院后的患者實(shí)施有效監(jiān)護(hù)可降低哮喘的復(fù)發(fā)及再住院率。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是臨床慢性疾病常用護(hù)理模式，是建立在整體護(hù)理理論、人文關(guān)懷理論基礎(chǔ)上的一種護(hù)理程序，圍繞患者為中心，將院內(nèi)高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)延伸至患者出院后，在出院前對(duì)患者詳盡的講解疾病的病因、表現(xiàn)、治療及護(hù)理要點(diǎn)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，進(jìn)而提高治療依從性。患者出院后，護(hù)理人員通過網(wǎng)絡(luò)或電話隨訪等方式對(duì)患者實(shí)施隨訪護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)督，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良狀態(tài)、不良生活習(xí)慣及不良遵醫(yī)行為，并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行督促改正，減少疾病的誘發(fā)因素，控制疾病的發(fā)展，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸，同時(shí)提高了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度，進(jìn)而達(dá)到疾病控制及改善治療效果的目的[4]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)后觀察組的哮喘控制結(jié)果高于對(duì)照組，再住院及復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組。表明對(duì)支氣管哮喘患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，可有效提高患者自我監(jiān)護(hù)能力，哮喘控制效果好，可在臨床普及。