探析結核性腦膜炎患者中應用協同護理的臨床效果及對其生活質量的影響

鄭州市第七人民醫院（450000）安帥華 李攀攀 杜潔

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2016年12月～2017年12月在我院治療的68例結核性腦膜炎患者作為本次研究對象，將其隨機分析觀察組與對照組，每組34例。納入標準：所有患者均符合《腦炎的診斷和治療指南》[1]中結核性腦膜炎相關診斷標準；經病原學檢查、影像學與腦脊液檢查證實為結核性腦膜炎。觀察組男18例，女16例，年齡分布：15～41歲，平均年齡為（25.9±3.6）歲；對照組男19例，女15例，年齡分布：13～40歲，平均年齡為（25.2±3.2）歲。兩組患者的一般資料對比并沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組采取常規護理。觀察組在常規護理基礎上采取協同護理，具體方法如下：①心理護理。通過傾聽、鼓勵、宣泄等方式幫患者釋放壓力；待患者恢復意識后對其心理健康進行評估，再采取有針對性的心理輔導措施，及時調整患者心理狀態；多和患者家屬進行溝通，向患者與家屬講解疾病相關知識、自我護理知識、注意事項等，緩解患者恐懼、急躁等心理，并讓家屬對患者進行開解與鼓勵，促使患者積極配合治療。②采取責任制護理模式。由1名主管護士與2名護士組成護理小組，各司其職，密切監測并觀察患者的生命體征，一旦發現嘔吐加重、意識障礙、頭痛加劇等情況，及時告知醫師處理；每天2次對室內進行消毒，并保證室內通風良好、干凈整潔；對于具有壓瘡風險的患者通過建立翻身卡，定時翻身，避免形成壓瘡等。③出院隨訪服務。在患者出院時，根據患者病情評估報告制定個性化護理方案，每月至少1次進行電話隨訪，并結合患者實際情況適當調整護理方案，促進患者康復。及時叮囑患者復診。

1.3 觀察指標 通過使用SF-36生活質量量表對患者出院6個月后生活質量進行評估，分數越高，說明患者生活質量越高。同時對比分析兩組患者的治療效果，顯效：患者相關癥狀、體征全部消失，經實驗室檢查后各項指標正常；有效：患者相關癥狀、體征有一定改善，經實驗室檢查后各項指標基本正常；無效：患者相關癥狀、體征沒有明顯變化，或者治療期間死亡。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 數據使用SPSS20.0分析，計數資料以(%)表示，采用x2檢驗，而計量數據采用均數±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05代表差異顯著，有統計學意義。

附表 兩組患者生活質量各項指標評分對比(,分)

附表 兩組患者生活質量各項指標評分對比(,分)

組別 社會功能 生理功能 軀體疼痛 軀體角色 精神健康 情緒角色 生命活動 總體健康觀察組（n=34） 81.8±3.2 82.6±2.8 81.1±2.4 83.6±2.5 86.7±3.2 85.4±5.1 84.1±2.4 85.2±3.5對照組（n=34） 72.2±2.7 73.1±2.5 72.4±2.5 73.3±2.3 76.4±3.6 73.9±2.5 76.6±3.5 77.1±2.8 t 13.823 15.141 13.967 17.494 13.069 12.216 10.385 11.924 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率對比 觀察組患者顯效22例，有效10例，無效2例，總有效率為94.1%；對照組患者中顯效15例，有效9例，無效10例，總有效率為70.6%，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量對比 經6個月隨訪后發現，和對照組相比，觀察組患者生活質量各項指標評分更高，數據對比差異顯著，具有統計學意義，見附表。

3 討論

結核性腦膜炎是臨床常見的一種較為嚴重的結核病，死亡率與致殘率較高，主要表現為高熱、頭痛、抽搐以及腦神經障礙等[2]。本次研究發現，實施協同護理方法，能有效提升治療總有效率且改善患者生活質量。護理人員通過結合每位患者病情的特點，制定各項護理計劃，并在護理過程中將患者、家屬與醫護人員緊密結合在一起，形成合力，共同發揮作用，圍繞促進患者康復為核心開展各項護理工作，使得護理工作更具有效性、科學性，治療效果顯著。

綜上所述，協同護理應用在結核性腦膜炎患者中，臨床效果顯著，可明顯改善患者生活質量，值得臨床推廣與使用。