以家庭為中心的護理干預模式在支氣管肺炎患兒中的應用效果分析

暨南大學附屬鄭州市第二人民醫院（450000）周海慧 韓增菊 張倩

小兒支氣管肺炎是臨床上十分常見的一種呼吸系統疾病，發病后患兒多伴有咳嗽、發熱、肺部濕啰音及呼吸困難等癥狀。以家庭為中心的護理干預則是一種圍繞患兒家庭實施的護理模式，患兒的家屬需全程參與護理過程，通過科學、規范的指導為患兒提供全面照護[1]。本研究現探究以家庭為中心的護理干預模式應用于支氣管肺炎患兒中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年9月～2017年12月在我院接受治療的94例支氣管肺炎患兒納入本研究，以隨機數字表法分為兩組。對照組47例，男26例，女21例；年齡3～12歲，平均年齡（5.87±1.59）歲。觀察組47例，男27例，女20例；年齡3～12歲，平均年齡（5.94±1.61）歲。比較兩組患兒性別、年齡及病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。患兒家屬均知情并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組僅采取常規護理，即患兒各項生命體征的觀察、用藥指導及護理等。觀察組則在常規護理基礎上實施以家庭為中心的護理干預，步驟：①成立護理小組：建立患兒家庭護理檔案，內容包含患兒疾病信息、基本資料以及治療情況等，患兒家屬需與醫護人員共同參與護理中，護理前期主要由醫護人員實施，家屬在旁邊觀看學習，后期則由患兒家屬在醫護人員指導下進行護理，醫護人員及時糾正、講解護理中出現的錯誤與不足。②心理護理：通過動畫片、玩具等轉移患兒的注意力，緩解其焦慮、煩躁等情緒；對患兒家屬介紹疾病知識，對其不良心理實施干預。③體位干預：向患兒家屬示范如何為患兒拍背排痰，指導其體位的正確擺放方法，按時為患兒調整體位。④環境護理：確保患兒所處環境的干凈、整潔，控制好溫、濕度。⑤用藥指導：針對不同年齡段、體重為患兒家屬充分介紹每項藥物的治療指征、可能存在的不良反應及適應癥，指導患兒家屬正確用藥方法。

1.3 觀察指標 應用肺功能檢測儀檢測兩組患兒干預前及干預1周時肺功能，包含用力呼吸氣流量（PEFR）與最大呼吸氣流量（FRF）。

1.4 統計學方法 數據用SPSS25.0處理，計數資料以百分數和例數表示，比較用χ2檢驗；計量資料用表示，比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

附表 兩組患兒干預前后肺功能對比（,L）

附表 兩組患兒干預前后肺功能對比（,L）

組別 PEFR FRF干預前 干預后 干預前 干預后觀察組(n=47) 2.09±0.31 3.42±0.39 3.06±0.46 4.02±0.34對照組(n=47) 2.11±0.27 2.79±0.36 3.14±0.51 3.37±0.28 t 0.334 8.138 0.799 10.117 P 0.740 0.000 0.427 0.000

2 結果

干預后觀察組PEFR、FRF水平均較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

小兒支氣管肺炎是臨床上常見且多發的疾病，由于兒童的免疫功能與呼吸系統尚未發育完全，加之受呼吸系統和外部環境的影響，其發病率較高，對兒童身心健康及生命產生嚴重的影響。而伴隨人們健康意識的增強，常規的護理工作已很難滿足臨床需求，對支氣管肺炎患兒除了疾病護理以外，還需對患兒及其家屬生理功能及心理實施相應的護理，以提升患兒治療效果，改善預后[2]。

在本次研究中，干預后觀察組PEFR、FRF水平均較對照組高，提示應用以家庭為中心的護理干預可促進支氣管肺炎患兒肺功能改善。以往常規的護理多圍繞疾病進行，護理質量往往不高，而伴隨醫學模式發生變化，以患者為中心的護理理念逐漸被提倡，即除了對疾病實施護理外，還需為患者心理及生理提供護理，以改善患者負性心理，保障生理功能的平衡。由于兒童的自護能力及交流能力差，需在家屬的配合下完成護理，而患兒家屬缺乏專業護理知識及疾病知識，在對患兒照護期間易出現錯誤。以家庭為中心的護理干預在對患兒實施全面照護的同時，通過鼓勵患兒家屬共同參與護理工作，指導家屬學習護理的基本措施，提升患兒家屬的護理能力，進而促使患兒肺功能情況改善。相對于傳統護理而言，以家庭為中心的護理模式內容與目標均為醫護人員與家長共同選擇，通過讓家長積極、主動參與到護理工作中，并增強其護理技能，提升護理效果。

綜上所述，應用以家庭為中心的護理干預可有效改善支氣管肺炎患兒肺功能，具有較高的臨床應用價值。