口腔潔治術中檢測感染性標志物的臨床應用價值

河南省新鄭市人民醫院（451150）孫文鮮 李靈

黃河水利委員會黃河中心醫院（450000）郭長城

口腔潔治術，也就是潔牙，是治療牙周疾病的主要方法。口腔潔治術能夠去除牙菌斑、牙結石等，達到改良口腔的效果[1]。在進行潔牙的過程中，經超聲波震動，高能水分子迅速擊碎牙石，松散牙垢，在這個過程中，超聲波的冷卻水會攜帶細菌、血液等，使得治療室的環境、操作者受到污染，危害醫務人員健康，造成醫院感染[2]。口腔治療操作具有醫源性職業暴露風險，因此，醫護人員在操作過程中要做好防護。血液、唾液是病原菌傳播的介質，口腔操作過程中，使得大量的液體、氣體懸浮在空氣中[3]。因此，在進行口腔潔治術之前，進行感染性標志物的檢測，十分必要。我院開展了口腔潔治術中檢測感染性標志物的臨床應用價值研究。現報道如下。

附表 不同年齡段感染性標志物陽性情況對比(n,%)

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年1月～2019年1月來我院進行口腔潔治術的7918例患者的臨床資料。

1.2 儀器和試劑 全自動洗板機、酶標儀。各類檢測相關試劑盒。

1.3 方法 抽取患者靜脈血4ml，經300r/min離心10min后，分離血清。采取酶聯免疫吸附試法測定HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV。經復檢確認陽性后，HIV陽性者經專業機構進一步確認。

1.4 觀察指標 觀察不同性別感染性標志物陽性情況、不同年齡段感染性標志物陽性情況。

1.5 統計學分析 使用SPSS17.0處理數據，計數資料采取χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 不同性別感染性標志物陽性情況對比 7918例患者中，總陽性患者433例，總陽性率為5.47%。其中，男性陽性患者244例，陽性率為3.08%，女性陽性患者189例，陽性率為2.39%。男性和女性總陽性率對比，差異不顯著（P＞0.05）。

2.2 不同年齡段感染性標志物陽性情況對比 7918例患者中，總陽性率以41～60歲這一年齡段最高，HBsAg陽性率最高的年齡段為21～40歲；抗-HCV、抗TP陽性率最高的年齡段為41～60歲；抗HIV陽性率最高的年齡段為41～60歲。見附表。

3 討論

HBV、HCV、HIV是全球范圍內常見的傳染性疾病病毒，對感染者的生活造成嚴重影響，也對全球性公共衛生問題帶來了極大的挑戰[4]。我國HBV、HCV、HIV流行率為10.00%、3.20%、0.05%，有明顯的地域特征。從這些數據可以看出，口腔工作者面臨嚴峻的職業暴露風險，而且還存在潛在的醫患糾紛。在進行治療前，對口腔患者進行感染性標志物檢測，十分必要。本文研究結果顯示，男性和女性總陽性率對比，差異不顯著（P＞0.05）；7918例患者中，總陽性率、抗-HCV、抗TP陽性率以41～60歲這一年齡段最高，HBsAg陽性率最高的年齡段為21～40歲。在對患者進行治療過程中，根據患者的感染性標志物檢出情況，做好積極的預防，減少醫源性感染情況的發生，具有重要意義。

醫務人員職業暴露，會在從事診療等過程中接觸傳染病病原體，損傷健康，皮膚損傷、受污染的尖銳器械、黏膜感染等，均會增加感染風險。在對患者進行治療過程中，加強醫護職業防護十分必要。

總之，口腔潔治術中檢測感染性標志物，可以了解感染性標志物來源，降低醫源性感染情況的發生。