2型糖尿病合并腦梗塞與血清同型半胱氨酸、尿酸和血漿纖維蛋白原水平的相關性研究

鄭州市第七人民醫院（450000）靳飛

糖尿病是嚴重影響人類健康的慢性疾病之一，發病率較高，多數患者屬于2型糖尿病[1][2]。我院開展了2型糖尿病合并腦梗塞與血清同型半胱氨酸、尿酸和血漿纖維蛋白原水平的相關性研究，以期及時發現患者病情進展，輔助臨床治療。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017年1月～2019年1月來我院進行治療糖尿病患者、腦梗塞患者、糖尿病合并腦梗塞患者共130例作為研究對象。糖尿病組：共54例，其中男性34例，女性20例，患者年齡為44～76歲，平均年齡為（63.58±8.64）歲。腦梗塞組：共34例，其中男性20例，女性14例，患者年齡為45～76歲，平均年齡為（63.12±8.11）歲。糖尿病合并腦梗塞組：共42例，其中男性24例，女性18例，患者年齡為44～77歲，平均年齡為（63.97±8.95）歲。選取同時期體檢的健康志愿者100例，作為對照組，其中男性62例，女性38例，年齡為42～77歲，平均年齡為（62.58±7.68）歲。各組的性別、年齡等具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準 納入標準：知情同意，簽署知情同意協議書；符合相關疾病診斷標準。排除標準：合并肝腎功能障礙者；合并惡性腫瘤者；合并血液系統疾病者；自身存在疾病者。

1.3 方法 采取被研究者空腹靜脈血液5ml，處理后進行指標檢測。均采取配套方法和試劑進行檢測。

1.4 觀察指標 觀察Hcy、UA、FIB水平以及Hcy、UA、FIB水平相關性。高Hcy血癥：超過15μmol/L；高UA血癥：男性超過416μmol/L，女性超過357μmol/L；高纖維蛋白原血癥：超過4g/L。

1.5 統計學分析 本次研究使用SPSS17.0處理數據，用均數±標準差表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

附表1 Hcy、UA、FIB水平對比()

附表1 Hcy、UA、FIB水平對比()

分組 Hcy（μmol/L） UA（μmol/L） FIB（g/L）糖尿病組（n=54） 13.63±4.11 328.97±19.68 3.62±0.74腦梗塞組（n=34） 18.26±4.51 366.85±24.38 3.72±0.54合并組（n=42） 20.23±5.06 418.56±28.67 3.88±0.67對照組（n=100） 9.66±2.12 275.48±19.25 2.77±0.35 F 38.497 58.221 21.158 P 0.025 0.016 0.033

附表2 Hcy、UA、FIB水平相關性分析()

附表2 Hcy、UA、FIB水平相關性分析()

分組 Hcy（μmol/L） UA（μmol/L） FIB（g/L）輕度組（n=14） 13.48±2.55 361.28±25.34 3.29±0.75中度組（n=15） 19.42±4.58 415.33±29.38 3.93±0.69重度組（n=13） 26.87±5.68 464.18±21.57 4.38±0.85 r 0.731 0.422 0.444 P 0.000 0.002 0.001

2 結果

2.1 Hcy、UA、FIB水平對比 糖尿病組、腦梗塞組、合并組Hcy、UA、FIB水平逐步升高，均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

2.2 Hcy、UA、FIB水平相關性分析 根據患者病情，將合并組患者分為輕度組（14例）、中度組（15例）和重度組（13例）。結果表明，患者病情越嚴重，各指標水平越高，呈正相關性，差異顯著（P＜0.05），見附表2。

3 討論

已有研究顯示，2型糖尿病患者，容易發生高血糖、高血脂、血液黏度增加的情況，因此容易發生動脈硬化，引起死亡。糖尿病合并腦梗塞是糖尿病的嚴重并發癥，是糖尿病患者的主要致死、致殘原因之一。本文研究結果顯示，糖尿病組、腦梗塞組、合并組Hcy、UA、FIB水平逐步升高，均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；患者病情越嚴重，各指標水平越高，呈正相關性，差異顯著（P＜0.05）。說明隨著各指標水平的升高，患者的病情越來越嚴重。

總之，2型糖尿病合并腦梗塞與血清同型半胱氨酸、尿酸和血漿纖維蛋白原水平呈正相關性，其水平越高，患者病情越嚴重，可以輔助臨床診治。