銀杏達莫注射液聯合胞二磷膽堿治療腦后循環供血不足患者的療效觀察

河南省安陽地區醫院（455000）李俊青

腦后循環供血不足為神經內科常見疾病，主要由動脈粥樣硬化、微血栓等引起循環系統血流降低所致，嚴重影響患者生活質量[1]。本研究選取我院96例腦后循環供血不足患者，探究銀杏達莫注射液聯合胞二磷膽堿治療效果。報道如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月～2018年12月腦后循環供血不足患者96例，隨機數字表法分組，各4 8 例。對照組女21例，男27例，年齡43～76歲，平均年齡（62.08±6.25）歲；觀察組女20例，男28例，年齡42～77歲，平均年齡（63.14±6.19）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05），本研究經醫院倫理委員會同意批準。患者知情并簽署承諾書。

1.2 方法 對照組給予胞二磷膽堿（大理藥業股份有限公司，國藥準字H53020287）治療，0.5g加計入250ml生理鹽水，靜脈滴注，1次/d。觀察組于對照組基礎上給予銀杏達莫注射液（貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準字H52020032）治療，20ml加入250ml生理鹽水，靜脈滴注1次/d。兩組均持續治療2周。

附表 兩組椎基底動脈血流速度對比

附表 兩組椎基底動脈血流速度對比

注：與同組治療前相比，

組別 例數 右椎動脈 左椎動脈治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 48 38.19±2.24 44.58±3.06a 38.25±2.40 43.92±2.85a對照組 48 38.35±2.30 41.84±2.73a 38.09±2.37 41.51±2.69a t 0.345 4.629 0.329 4.261 P 0.731 0.000 0.743 0.000

1.3 觀察指標 ①療效。②對比兩組治療前后椎基底動脈血流速度（右椎動脈、左椎動脈）。③對比兩組治療前后血液流變學指標（還原粘度、血漿黏度）。

1.4 療效標準 癥狀明顯改善，椎基底動脈血流速度改善＞80%為顯效；癥狀有所改善，椎基底動脈血流速度改善50%～80%為有效；未達到上述標準為無效。將顯效、有效計入總有效。

1.5 統計學分析 運用SPSS21.0分析數據，計量資料以表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 觀察組總有效率9 3.7 5%（4 5/4 8）；對照組總有效率7 7.0 8%（37/48）。觀察組總有效率高于對照組（χ2=5.352，P=0.021）。

2.2 椎基底動脈血流速度 治療后觀察組椎基底動脈血流速度大于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.3 血液流變學指標 治療前，兩組血液流變學指標對比無明顯差異（P＞0.05），治療后觀察組還原粘度、血漿黏度分別為（6.09±1.63）mpa·s、（1.29±0.42）mpa·s，低于對照組的（6.94±1.72）mpa·s、（1.48±0.50）mpa·s（P＜0.05）。

3 討論

胞二磷膽堿可刺激大腦皮層興奮，改善腦組織功能，并可舒張血管、調節血管張力，增強腦血流灌注，改善腦缺血缺氧。銀杏達莫注射液為中成藥，由雙嘧達莫、銀杏葉提取物合成。雙嘧達莫可抑制磷酸二酯酶、血栓烷素A2形成，起到雙重抗血小板的效果。銀杏葉提取物包含銀杏內酯類、銀杏黃酮苷，可促進氧自由基清除，抑制過氧化（脂質），保護血管內皮細胞，并可抗血小板，降低血液黏稠度，同時可誘導內皮舒張因子、前列環素生成，緩解動脈痙攣，促進血流量增加。有研究表明，銀杏達莫注射液治療腦后循環供血不足患者，可改善腦血流供應，緩解頭痛、頭昏等癥狀[2]。本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。表明銀杏達莫注射液聯合胞二磷膽堿治療腦后循環供血不足患者，可提高治療效果。同時，本研究中，治療后觀察組椎基底動脈血流速度、血液流變學指標優于對照組（P＜0.05）。表明銀杏達莫注射液聯合胞二磷膽堿治療腦后循環供血不足患者，可增加血流速度，改善血液流變學。

總之，銀杏達莫注射液聯合胞二磷膽堿治療腦后循環供血不足患者，可增加血流速度，改善血液流變學，療效顯著。