135例頸動脈斑塊患者形成的相關危險因素研究

鄭州頤和醫院（450000）牛磊萍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2018年5月我院腦血管疾病患者285例，經頸動脈血管超聲檢查出有頸動脈斑塊（頸動脈內膜-中層厚度≥1.0mm，有局限性回聲結構突出管腔，厚度≥1.3mm）患者135例（斑塊組），無頸動脈斑塊者150例（對照組）。本研究符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》相關要求。納入標準：均為腦血管疾病患者；患者及其家屬知曉本研究，已簽署同意書。排除標準：血液系統疾病患者；有者肝腎功能不全者；感染性疾病患者。

1.2 方法 整理患者臨床資料，包括年齡、性別、飲酒史、吸煙史、高血壓發生率，其中吸煙判定標準為：持續規律性吸煙1年以上，吸煙量≥10支/d；采集患者晨起空腹靜脈血5mL，采用全自動生化分析儀檢測HCY、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C、GLU水平。

1.3 觀察指標 兩組一般資料，包括年齡、性別、飲酒史、吸煙史、高血壓發生率；兩組生化指標，包括同型半胱氨酸(HCY)、膽固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(GLU)；分析頸動脈斑塊形成的危險因素。

附表1 兩組一般資料及生化指標對比

附表2 頸動脈斑塊形成的獨立危險因素分析

1.4 統計學方法 運用SPSS22.0軟件處理數據，計量資料以()表示，行t檢驗，計數資料以n(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料及生化指標對比 兩組吸煙史、年齡、高血壓發生率及HCY、TG、LDL-C、GLU水平對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 頸動脈斑塊形成危險因素 Logistic回歸分析可知，吸煙、年齡、HCY、LDL-C是頸動脈斑塊形成的獨立危險因素（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

相關研究表明，頸動脈粥樣硬化斑塊是引發腦血管疾病的主要因素之一，預防頸動脈斑塊形成，可有效減少心腦血管疾病發生[1]。因此，尋找頸動脈斑塊形成的相關危險因素，并對其進行早期干預，降低頸動脈斑塊形成率，對預防腦血管疾病發生意義重大。本研究結果發現，斑塊組與對照組吸煙史、年齡、高血壓發生率及HCY、TG、LDL-C、GLU水平之間存在明顯差異（P＜0.05），經Logistic分析可知，吸煙、年齡、HCY、LDL-C是頸動脈斑塊形成的獨立危險因素（P＜0.05）。可見，大量吸煙已成為頸動脈斑塊形成的重要危險因素，香煙中含有尼古丁等大量有害物質，可損害血管內皮功能，促進斑塊形成，因此禁煙有利于降低頸動脈斑塊形成[2]。此外，對患者HCY、LDL-C水平進行干預，尤其是高齡者，對預防頸動脈斑塊形成具有重要意義。

綜上可知，大量吸煙、高齡、高HCY及LDL-C水平是頸動脈斑塊形成的獨立危險因素，對上述危險因素進行檢測對預測頸動脈斑塊形成具有重要意義。