綜合護理對重癥監(jiān)護患者情緒和睡眠質(zhì)量影響研究

程淑靜

摘要 目的：綜合護理對重癥監(jiān)護患者情緒和睡眠質(zhì)量的重要性。方法：選取2018年8月至2019年8月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的重癥監(jiān)護患者78例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組39例。對照組實施常規(guī)護理;觀察組實施綜合護理。比較2組患者護理前后的情緒測定評分以及睡眠質(zhì)量測定評分。結(jié)果：護理后，2組患者的情緒測定評分均有所降低，且觀察組低于對照組;護理后，2組患者的睡眠質(zhì)量測定評分均有所提升，且觀察組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥監(jiān)護患者通過采用綜合護理措施加以干預(yù)，患者的情緒測定評分以及睡眠質(zhì)量評分均有所改善，值得推廣。

關(guān)鍵詞 綜合護理;重癥監(jiān)護患者;情緒;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：The importance of integrated care for mood and sleep quality in intensive care patients.Methods：A total of 78 patients with intensive care were randomly selected from August 2018 to August 2019.The random digital table method was divided into routine group and observation group.The routine group was 39，the routine nursing was carried out，and the observation group was 39，the comprehensive nursing was carried out.The scores of emotion and sleep quality were compared between the two groups.Results：After nursing，the scores of emotion measurement in the two groups decreased，and the observation group was lower than that in the conventional group.All the quality measurement scores were improved，and the observation group was higher than the routine group，and the difference between the groups was significant（P<0.05）.Conclusion：intensive care patients through the use of comprehensive nursing intervention，the patient′s emotional measurement score and sleep quality score have improved，worthy of promotion.

Keywords Integrated care;Intensive care;Mood;Sleep quality

中圖分類號：R473.5;R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.061

重癥監(jiān)護病房中的患者均為危重病癥患者，需接受有創(chuàng)治療、監(jiān)護治療，受上述因素的影響，患者極易產(chǎn)生各種不良情緒，患者受不良情緒的影響，可能會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量降低，不利于患者康復(fù)。基于上述情況，護理人員需給予重癥監(jiān)護病房患者有針對性的護理措施加以干預(yù)，從而達到緩解不良情緒，改善睡眠質(zhì)量的目的[1-2]。本研究選取78例重癥監(jiān)護患者，探討綜合護理對患者情緒以及睡眠治療的護理效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月至2019年8月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的重癥監(jiān)護患者78例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組39例。對照組中男21例，女18例，年齡21～60歲，平均年齡（37.51±2.14）歲，冠心病患者15例，肺癌患者10例，急性肝炎患者6例，其他疾病患者8例;觀察組中男23例，女16例，年齡22～59歲，平均年齡（38.34±1.12）歲，冠心病患者9例，肺癌患者8例，急性肝炎患者12例，其他疾病患者10例;2組患者的臨床基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。以整體篩查法抽查，并且患者同意參與研究，簽署研究同意書;醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會審批通過本次研究。

1.2 納入標準 年齡18～60歲;神志清楚，語言功能和聽覺功能正常;患者或主要家屬理解研究內(nèi)容和目的，并明確支持。

1.3 排除標準 年齡<18歲或者>60歲;合并原發(fā)性心理應(yīng)激障礙、失眠、昏迷、精神疾病等并發(fā)癥和/或并發(fā)癥;因治療需要等原因需終止研究者。

1.4 護理方法 對照組實施常規(guī)護理。護理人員給予患者入院指導(dǎo)，介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護士等;做好病房衛(wèi)生護理工作，護理人員密切監(jiān)測患者的各項生命體征，并做好基礎(chǔ)護理措施，針對患者的用藥以及飲食給予其專業(yè)的指導(dǎo)建議。觀察組實施綜合護理。1）改善病房環(huán)境：為了使患者的不良應(yīng)激反應(yīng)能夠得到減少，在為重癥患者實施搶救時，需將隔簾拉起。盡可能使病房布置傾向于生活化，使病房的生活氣息增加，緩解患者的緊張情緒。創(chuàng)造條件改善住院環(huán)境，為有需要的患者播放音樂以及娛樂節(jié)目，減輕患者的心理壓力。2）心理護理：護理人員在日常護理中需注意自己的言辭以及態(tài)度，并觀察患者的情緒狀態(tài)，與患者溝通，分析患者內(nèi)心問題所在，引導(dǎo)患者傾訴心理感受，同時應(yīng)給予患者精神支持以及鼓勵，緩解患者的不良情緒;針對部分擔(dān)心自己病情的患者，需明確告知患者的治療效果以及病情的可控性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;除此之外，應(yīng)明確告知患者家屬盡可能的給予患者生活以及精神等方面的支持，消除患者的孤獨感，確保患者能夠安心接受治療。3）改善患者睡眠環(huán)境：患者睡眠過程中應(yīng)盡可能的減少對患者睡眠產(chǎn)生影響的操作以及噪聲，幫助患者調(diào)整睡姿，夜間關(guān)燈;盡可能保持病房環(huán)境安靜舒適，嚴格控制病房溫度以及濕度，定期更換床上用品，為患者營造舒適睡眠環(huán)境。4）疼痛護理：實施搶救之后，護理人員需觀察患者的臨床反應(yīng)，并詢問患者是否存在不適感，如果出現(xiàn)疼痛感，應(yīng)及時判斷疼痛位置，根據(jù)病情給予對癥處理。如有必要，可給予患者止痛藥物。