優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在癲癇患兒中的應(yīng)用及對睡眠的改善效果

吳素華

摘要 目的：分析和探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在癲癇患兒中的應(yīng)用效果及對睡眠的改善效果。方法：選取2017年12月至2019年12月莆田市兒童醫(yī)院收治的癲癇患兒82例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組41例。對照組進(jìn)行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組則進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。比較2組患者患兒的臨床總有效率、護理前后的睡眠質(zhì)量[匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）]、生命質(zhì)量[簡明健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）]及心理狀態(tài)[抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）]。結(jié)果：護理后觀察組的臨床總有效率及SF-36評分顯著高于對照組，PSQI評分顯著低于對照組，患兒家屬的SAS評分及SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在癲癇患兒護理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床進(jìn)行推廣和普及。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);小兒癲癇;應(yīng)用效果;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To analyze and explore the application effect of high-quality nursing intervention model in the children with epilepsy and the improvement effect of sleep.Methods：A total of 82 children with epilepsy in Children′s Hospital of Putian City from December 2017 to December 2019 were divided into control group and observation group with 41 cases in each group by random number table.The control group were with conventional nursing intervention，the observation group were with high-quality nursing intervention.Then the total therapeutic effect rates，sleep quality[Pittsburgh sleep index scale（PSQI）]，life quality[short-form-36 health survey（SF-36）]and mental state [self-rating depression scale（SDS）and self-rating anxiety scale（SAS）]before and after the nursing of two groups were compared.Results：The clinical effective rate and sf-36 score of observation group after the nursing were significantly higher than those of control group，the PSQI score was significantly lower than that of control group，and the SAS score and SDS score of families of the children were significantly lower than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The application effect of high-quality nursing intervention model in the-children with epilepsy is significant，so it is worthy of clinical promotion and popularization.

Keywords High-quality nursing intervention;Infantile epilepsy;Application effect; Sleep quality

中圖分類號：R473.72;R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.036

癲癇是一種精神系統(tǒng)疾病，典型病理特征即為腦功能障礙。當(dāng)受到外界的刺激時，腦細(xì)胞會出現(xiàn)異常放電[1]，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，比如抽搐、口吐白沫等等[2]。該病常發(fā)VF于兒童群體中，并且發(fā)病機制復(fù)雜，臨床除了治療以外，護理干預(yù)也是必要且重要的環(huán)節(jié)[3]。本文對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在小兒癲癇患兒中的應(yīng)用及睡眠改善效果進(jìn)行深入研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年12月莆田市兒童醫(yī)院收治的癲癇患兒82例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組41例。對照組中男童20例，女童21例，年齡3～7歲，平均年齡（5.2±0.8）歲;病程5～13個月，平均病程（7.5±1.1）個月。觀察組中男童21例，女童20例，年齡3～8歲，平均年齡（5.3±0.5）歲;病程5～12個月，平均病程（7.3±1.0）個月。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 確診為癲癇的患兒;所有患兒及其家屬均在知情同意書上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者;合并其他精神類疾病者;全身免疫性疾病者。

1.4 研究方法 對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護理干預(yù)，對患兒的病情進(jìn)行監(jiān)督，定期檢查患兒的各項生理指標(biāo)，確保患兒無生命危險。觀察組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。1）向患兒及家屬介紹醫(yī)院以及科室的相關(guān)內(nèi)容，消除患兒入院時的緊張感和陌生感。2）根據(jù)患兒的個人喜好，制定屬于個人的飲食方案，飲食搭配合理、科學(xué)。3）給予患兒家屬用藥指導(dǎo)，告知患兒家屬用藥的相關(guān)注意事項。4）對患兒家屬進(jìn)行健康教育。5）對患兒及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.5 觀察指標(biāo) 1）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對患者的睡眠進(jìn)行測評，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越不好。2）生命質(zhì)量：采用簡明健康狀況調(diào)查問卷（SF-36）進(jìn)行評測，分?jǐn)?shù)越高，表現(xiàn)患者的生命質(zhì)量越好。3）患兒家屬的心理狀態(tài)：采用抑郁、焦慮自評量表對患者進(jìn)行評測，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的心態(tài)狀態(tài)越不好。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者患兒護理前后的睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量比較 護理前2組患者患兒的PSQI評分及SF-36評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后觀察組患兒的PSQI評分顯著低于對照組，SF-36評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者患兒家屬的心理狀態(tài)比較 護理前2組患者患兒家屬的SAS評分及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后觀察組患兒家屬的SAS評分及SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒癲癇在臨床上非常常見，也是兒科常見的疾病之一。本病的病程較長，因此不僅影響患兒的身體健康，還會對患兒的生命質(zhì)量造成影響[4]。患兒臨床表現(xiàn)為、運動、神經(jīng)、意識等不同程度的障礙，對患兒的生理和心理均會造成一定的威脅和影響。由于患兒正處于身體的發(fā)育和生長期[5]，癲癇會使得患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，進(jìn)而影響其他系統(tǒng)的綜合發(fā)育，形成不可逆的損傷和傷害，甚至影響患兒的生命健康和生命安全[6]，臨床應(yīng)當(dāng)引起高度重視。目前小兒癲癇的治療通常以藥物治療為主，目的是減少及消除大腦的異常放電，從而使得患兒的癥狀得以緩解，而在治療的過程當(dāng)中，僅僅依靠治療無法取得理想的效果，護理干預(yù)也同樣重要[7]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在癲癇患兒護理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床進(jìn)行推廣和普及。

參考文獻(xiàn)

[1]張艷新.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在癲癇妊娠女性妊娠結(jié)局及生命質(zhì)量的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌（連續(xù)型電子期刊），2018，5（35）：123，125.

[2]程祺.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中的應(yīng)用價值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（39）：273，275.

[3]李娥，王亞超，杜文娟，等.優(yōu)質(zhì)護理對改善癲癇患兒治療效果的研究[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，43（2）：358-360，363.

[4]趙娟，凌艷萍，周進(jìn)芳.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（2）：319-320.

[5]孫麗娟，段憲云.優(yōu)質(zhì)護理在癲癇全面性強直-陣攣發(fā)作患者護理中的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（11）：2109-2110.

[6]趙娟，凌艷萍，周進(jìn)芳.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在小兒癲癇患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（2）：319-320.

[7]魏丹丹，唐珂.優(yōu)質(zhì)護理在神經(jīng)內(nèi)科癲癇患兒診療過程中的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（5）：925-927.