PDCA循環在醫院中央空調運維管理的運用

李益虎 羅立

摘? 要：目的? 探討PDCA循環在醫院中央空調運維中的應用和效果。方法? 利用PDCA循環，以內科大樓中央空調運維為案例，進行中央空調的運行狀況進行調查、分析，針對存在的問題制定相應的改進計劃并實施，比較改進前后系統各設備的運行狀況。結果? 實施PDCA循環后，中央空調的運行狀況較改進前有明顯提升，指出下一步工作方向。結論? PDCA循環有助于提高運維管理質量。

關鍵詞：PDCA? 醫院? 中央空調? 運維管理

中圖分類號：TU83 ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2020）08（b）-0054-03

Application of PDCA Cycle in Operation and Maintenance Management of Central Air Conditioning in Hospital

LI Yihu? LUO Li

（Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan Province， 618000 China）

Abstract： Objective? To explore the application and effect of PDCA cycle in the operation and maintenance of central air conditioning in hospital. Methods? using PDCA cycle， taking the operation and maintenance of central air conditioning in the internal medicine building as an example， the operation status of central air conditioning was investigated and analyzed， and the corresponding improvement plan was made and implemented according to the existing problems， and the operation status of the system equipment before and after the improvement was compared. Results? after PDCA cycle was implemented， the operation of central air conditioning system was significantly improved， and the next work direction was pointed out. Conclusion PDCA cycle is helpful to improve the quality of operation and maintenance management.

Key Words： PDCA; Hospital; Central air conditioning; Operation and maintenance management

德陽市人民醫院是一所集醫療、教學、科研、健康管理為一體的三級甲等醫院，開放床位1739張。2019年門急診量191.73萬人次，出院病人7.9萬人次，平均住院日8.48d。

中央空調系統即集中式空調系統，由一個或多個冷熱源系統和多個空氣調節系統組成;按冷熱負荷介質不同可分為全空氣系統、全水系統、空氣-水系統等;全空氣系統的通風管道，缺點是占用建筑頂部空間大;全水系統采用循環管道輸送冷熱介質，優點是占用建筑頂部空間小，但缺點是無法進行室內空氣交換;空氣-水系統同時具備占用建筑空間小和能進行室內空氣交換的優點，使用較為廣泛;其典型的配置為風機盤管加新風系統，風機盤管進行室內環境調節，新風系統將室外新風引入室內進行換氣。

內科住院樓建筑面約24000m2，2019年總計有床位615張;中央空調系統于2011年投入使用，每年空調運行8個月，其中制冷季5個月，供暖季3個月，過渡季節對系統進行維護檢修。中央空調系統采用風機盤管加新風系統;冷熱源為1臺溴化鋰冷溫水主機，利用循環管網將冷熱源介質輸送至各末端設備;新風系統也引入冷熱源介質，利用風管集中將新風引入各區域，風機盤管與新風共用一個出風口。

自2017年制冷季，各樓層普遍反映中央空調效果變差;2018年夏季空調效果差的問題未得以改善;維修量增加，檢修效果不理想。為改善中央空調的使用效果，利用PCDA循環法進行問題分析、根因查找、制定措施以及整改效果檢測。

1? 資料與方法

1.1 計劃階段

1.1.1 現狀分析

內科大樓建筑面約24000m2，冷熱源主機總制冷量1748kW;風機盤管465臺，總冷負荷1736kW，新風機組總冷負荷837kW，末端總冷負荷2573kW，末端設備負荷量遠大于主機制冷量;參考按整棟建筑面積平均折算負荷量的綜合指標中“醫院、幼兒園為110～? ? ? 140w/m2”，實際使用中該綜合指標為72w/m2，低于參考綜合指標。

1.1.2 確定主要原因

后勤服務保障科組織相關人員進行對大樓中央空調效果差的原因進行分析，確定從人、機、物、法等方面繪制魚骨圖。經過分析，確定主要存在以下問題：（1）專業知識的缺乏;（2）主機故障、盤管故障、主機效率下降;（3）缺少專業的工具;（4）運行維護散亂等。

1.1.3 制定整改措施

通過討論，制定了相應的整改措施：（1）加強人員的專業知識學習;（2）中央空調系統運行維護管理工作整合;（3）檢查主機運行狀況;（4）加強節能的宣傳和使用管理工作;（5）檢測、統計所有風機盤管的狀況;（6）組織對中央空調系統進行清洗消毒;（7）購置專業檢修檢測工具。

1.2 實施階段

（1）開展組長競聘上崗，民主選舉產生組長，自2018年8月起，將中央空調系統運行、維護管理工作由鍋爐班整體負責;整合后鍋爐班負責組織成員學習設備相關的運行及維護知識，學習中央空調衛生行業標準。（2）與維保人員及時溝通了解設備情況，查閱設備歷史運行記錄，根據數據的變化，查找原因，初步確定水溫無法降低的原因后進行檢修。（3）宣傳關門窗、張貼空調節能標簽;通知科室負責人加強空調使用期間關閉門窗的管理工作，減少能源浪費;門窗開啟形成貫流，就出現“過道很涼爽，病房里面沒效果”的現象。（4）組織清洗末端盤管的濾網，提高出口風速，改善房間效果;申請采購中央空調通風系統的清洗、消毒服務。（5）對效果差的設備進行檢修，更換故障電機，檢查風機盤管表冷器翅片是否存在堵塞或倒塌現象。（6）購置專用的工具（風速檢測儀、溫度檢測儀）檢查空調效果以提升工作準確性。

1.3 效果檢查

1.3.1 主機運行參數對比

主機標準工況供回水溫度為7/12℃，檢修后各項運行參數有明顯提高，高負荷時段主機供回水溫度降低5.3/5.5℃，供水溫度降幅31.74%。

1.3.2 末端設備出風口溫度數據

末端設備出風口溫度從27℃降至17.1℃，溫度降低9.9℃，降幅36.67%。

1.3.3 末端設備狀況監測

根據出口風速和各區域環境溫度應作為風機盤管狀況的判別依據，對391臺風機盤管狀況分為4類：無效果、效果較差、效果中等、效果好;對盤管故障進行問題分析并對無效果和效果較差的風機盤管進行檢修。檢修后，無效果和效果差的風機盤管占比下降，效果好的盤管數量增加6.2%，檢修效果明顯。

1.3.4 維修效率提高

由于缺乏專業的檢測工具，檢修工作全憑經驗和感覺來判斷，檢修的效率不高;引進專業的溫度、風速檢測設備，用數據分析風機盤管的運行狀況，確定故障原因，提高檢修效率。

1.4 處置措施

（1）將設備運行維護相關列入培訓學習計劃，不定期組織員工學習中央空調專業知識。

（2）結合行業標準制定新風系統、風機盤管的清洗消毒計劃。

（3）中央空調運行期間，加強與使用科室關于使用管理的溝通。

（4）過渡季節中央空調停用期，關閉個樓層的風機盤管電源，能節約用電，避免灰塵吸入盤管內部造成表冷器堵塞。

2? 結果

經過近一個制冷季的運行，中央空調主機的供回水溫度波動不大，末端風機盤管的出風溫度效果改善明顯;同時也指出了下一步的工作方向：（1）冷卻系統的維護;（2）對無效果、效果差的風機盤管制定合適的檢修、改造方案便于進行下一步檢修。利用PDCA循環科學、有效地解決了中央空調系統各環節的問題，改善空調使用體驗，提高運維管理質量。

運維工作包括運行、維修、保養等環節，運行管理是觀察運行情況，分析運行數據;保養是對設備狀況進行主動排查，維修是發生故障后的被動處置;各個環節互相關聯，并非毫無瓜葛;對各個環節制定相應的運行管理方案，做好日常巡查排查工作，發現隱患及時整改處置，減少故障的發生，對不同的問題制定合適的保養方案、維修方案，提高工作主動性，提升工作效率。

參考文獻

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