章喜林 余歡明 王翔
腫瘤相關巨噬細胞在腫瘤微環境和惡性進展過程中發揮重要調控作用。相關研究發現,肺癌組織周圍浸潤大量巨噬細胞,進而影響細胞增殖、遷移、侵襲以及腫瘤轉移、血管生成、免疫抑制,促進腫瘤的惡性進展[1-2]。在不同因子的刺激下,巨噬細胞被激活成M1型或M2型,并發揮不同的功能。鑒于此,有學者提出了靶向巨噬細胞的治療方法[3]。但是關于腫瘤相關巨噬細胞促進腫瘤轉移的機制以及調控腫瘤微環境的作用,目前尚未清楚。近年來,研究發現腫瘤來源外泌體可攜帶大量蛋白質或核酸并傳遞到受體細胞或微環境中,從而影響細胞與細胞和(或)細胞與微環境之間的信號調控,進而促進腫瘤轉移和惡性進展[4-6]。研究表明,非小細胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)外泌體可通過釋放晶體蛋白甲B來調控M2型巨噬細胞表型轉化,進而促進腫瘤轉移[7]。另有研究表明,長鏈非編碼RNA(lncRNA)干擾素誘導GTP酶假基因1(GVINP1)的表達與肺腺癌患者的預后密切相關[8],但其在NSCLC外泌體中的表達及臨床意義未見相關報道,本研究對此進行探討,現將結果報道如下。
1.1 對象 選取2016年10月至2018年2月在湖州師范學院附屬第一醫院手術并經病理組織學檢查確診為NSCLC的患者51例(收集外周血標本前未予抗腫瘤治療),其中男24例,女27例;年齡28~80(60.73±14.05)歲;腫瘤組織高分化12例,中分化31例,低分化8例;國際抗癌聯盟第8版肺癌TNM分期[9]:Ⅰ期28例,Ⅱ期12例,Ⅲ期7例,Ⅳ期4例;有淋巴結轉移5例,無淋巴結轉移46例。另選取本院同期健康體檢者45例作為對照,其中男21例,女24例;……