基于外科手術耗材標化管理的績效考核方案設計及應用

顧 偉

上海交通大學附屬胸科醫院采購中心，上海 200030

近年來，公立醫院醫用耗材成本費用逐年遞增，已成為醫院僅次于藥品的第二大成本支出。目前國內公立醫院百元耗材占比都在25%以上，基本都高于國家的要求。2010年―2017年，我國醫用耗材銷售總額年均增長率為23.92%，遠高于同期經濟增長速度［1］。根據新時代醫療改革政策的變化，結合公立醫院運營所面臨的具體情況，對醫院外科手術耗材標準化管理的績效考核方法進行深入的探討，使績效考核的理論更加豐富，進一步開拓醫院績效考核方法的研究思路和豐富績效考核研究的理論體系。制定客觀科學的外科手術耗材標化管理績效考核模式，將外科手術耗材管理與患者服務和醫院運營情況相結合，使績效考核的過程更加科學，績效考核結果更符合實際情況［2］。

1 材料與方法

1.1 材料

首先從醫院HIS系統中提取胸外科和心外科的2017年－2018年的手術數，按手術種類、手術類別、手術編碼、手術名稱、手術數量、耗材名稱、使用數量等統計，共收到各類信息25 207例（胸外科）和1 441例（心外科）。在此基礎上對全體外科醫師進行第一輪征求意見，其主要目的是對手術名稱的標化及醫用耗材的使用情況進行調研。

然后對心、胸外科的手術耗材進行篩選。主要是以關鍵知情者訪談形式，對全院心、胸外科25個醫療組的帶組醫師（主任醫師或副主任醫師）進行訪談，針對目前醫院外科使用的手術耗材按治療類耗材和輔助類耗材，通過訪談了解真實可靠的手術耗材使用管理的現狀，最終確定輔助類醫用耗材目錄。……