改良LIFT術(shù)治療肛瘺療效觀察

褚建偉

深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院普通外科，廣東深圳 518103

肛瘺是指肛門直腸周圍發(fā)生膿腫潰破或切口引流的后遺病變，常因肛門流膿、瘙癢、腫痛、腫塊，或伴神經(jīng)衰弱、排便困難、精神萎靡等，對(duì)患者日常生活與健康產(chǎn)生影響［1］。其治療以手術(shù)為主，包括將瘺管全部切除的傳統(tǒng)肛瘺切除術(shù)和改良LIFT術(shù)式等。傳統(tǒng)肛瘺切除術(shù)對(duì)高位復(fù)雜肛瘺、術(shù)中內(nèi)口支管較多及不明確患者，術(shù)后常復(fù)發(fā)，甚至有部分患者術(shù)后出現(xiàn)控便異常［2］。鑒于改良LIFT術(shù)式操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，本文對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)方式和改良LIFT術(shù)式在肛瘺治療中的療效進(jìn)行對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選擇100例在2018年1月—2019年5月于深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院接受治療的肛瘺患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合肛瘺臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）家屬知情、同意并簽署知情同意書；（3）瘺管處于穩(wěn)定期患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識(shí)障礙患者；（2）嚴(yán)重心律失常患者；（3）存在手術(shù)禁忌患者；（4）糖尿病患者；（5）惡性腫瘤患者；（6）合并其他肛周皮膚病患者［3-4］。本觀察經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。對(duì)照組年齡 25～75歲，平均（36.75±5.25）歲，病程1～12個(gè)月，平均（4.41±0.67）個(gè)月；肛瘺類型：馬蹄型肛瘺5例、半馬蹄型肛瘺4例、低位括約肌間肛瘺16例、低位經(jīng)括約肌肛瘺17例、高位經(jīng)括約肌肛瘺8例。觀察組年齡27～73歲，平均（35.41±5.67）歲，病程1～12個(gè)月，平均（4.53±0.75）個(gè)月；肛瘺類型：馬蹄型肛瘺6例、半馬蹄型肛瘺5例、低位括約肌間肛瘺15例、低位經(jīng)括約肌肛瘺15例、高位經(jīng)括約肌肛瘺9例。……