寰樞椎椎弓根螺釘螺旋CT釘道測量的臨床價值

徐耿填，王德春，陳基宇，黃 青，莊懷銘，洪 全，陳彬勇，林懿輝

揭陽市人民醫院骨二科，廣東揭陽 522000

寰樞椎位于頭顱與頸椎的連接部位，位置較深并且結構較復雜，延髓、椎動脈、神經根等與之位置較為接近，因此其成為臨床外科手術重要的危險部位［1］。由于受到畸形、骨折、退變等因素影響，導致寰樞椎穩定性下降，在日常活動中極易損傷延髓和脊髓，使得病患出現各種神經壓迫癥狀，嚴重者會出現癱瘓，甚至對其生命安全造成威脅，給臨床治療帶來較大挑戰［2］。隨著臨床對寰樞關節研究的不斷深入，椎弓根釘固定技術結合寰樞椎融合術在椎體疾病方面發揮良好治療效果。由于寰樞椎結構變異性偏大，尤其是椎弓根部位，因此對于寰樞椎疾病采用椎弓根釘進行固定治療，特別需要重視合理選擇進釘點和釘道范圍，并且在寰樞椎椎弓根部位，外側與椎動脈相鄰，內側與脊髓靠近，上方以及下方均存在神經根，若在椎弓根置入過程中操作失誤，極易對脊髓、神經根以及椎動脈造成損傷［3］。本次研究對100例病患采用螺旋CT進行掃描，掌握進釘位置以及釘道范圍，協助臨床合理選擇治療方式。現將研究過程及研究結果報告如下。

1 基線資料以及研究措施

1.1 基線資料

選擇揭陽市人民醫院影像中心數據庫100例病患頸椎CT數據作為研究資料，研究時間均在2017年5月—2019年5月。100例病患中，男性有50例、女性有50例；年齡在20～75歲，平均（52.17±6.11）歲。全部研究樣本年齡均超過18歲且無寰樞椎病理改變，并且排除寰樞椎腫瘤、椎體畸形以及其他脊椎節段改變者。……