單豬尾導(dǎo)管在前列腺增生所致尿潴留中的臨床應(yīng)用

侯明強(qiáng)，蔡啟波，簡(jiǎn)久茂，周鯪鑫，蔡歡歡

遵義市習(xí)水縣人民醫(yī)院泌尿外科，貴州遵義 564600

前列腺增生所致尿潴留是一種泌尿外科常見(jiàn)急癥，部分患者不能導(dǎo)尿或?qū)蚴。栊芯o急膀胱造瘺術(shù)。本研究回顧性分析在B超引導(dǎo)下利用自主設(shè)計(jì)的單豬尾膀胱造瘺導(dǎo)管應(yīng)用Seldinger技術(shù)進(jìn)行膀胱穿刺造瘺，其療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2018年11月習(xí)水縣人民醫(yī)院收治的前列腺增生所致尿潴留患者62例，導(dǎo)尿失敗后急診行膀胱造瘺，根據(jù)采用不同的膀胱造瘺管分為觀察組和對(duì)照組。觀察組30例，采用單豬尾膀胱造瘺導(dǎo)管行膀胱穿刺造瘺術(shù)治療。對(duì)照組32例，采用膀胱造瘺管行膀胱穿刺造瘺術(shù)治療。患者均為男性，對(duì)照組患者年齡48～85歲，平均（69.12±5.62）歲。其中有25例良性前列腺增生癥，4例前列腺增生合并下尿路外傷型狹窄，3例前列腺增生合并尿路感染。觀察組患者年齡47～84歲，平均（68.25±5.40）歲。其中有23例為良性前列腺增生癥，3例前列腺增生合并下尿路外傷型狹窄，4例前列腺增生合并尿路感染。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有入組患者均符合前列腺增生所致尿潴留相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；（2）無(wú)相關(guān)手術(shù)禁忌證；（3）該研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）血液系統(tǒng)、感染性疾病等；（2）有精神病史，思維意識(shí)模糊。

1.4 方法

患者取平臥位，選恥骨聯(lián)合上方一橫指處做穿刺點(diǎn)，局部消毒，4 mL注射器抽吸2%利多卡因注射液3 mL，逐層局部浸潤(rùn)麻醉后，進(jìn)入膀胱，回抽出尿液確認(rèn)穿刺點(diǎn)。……