12例TVT‐O術后并發吊帶侵襲膀胱的診療分析

劉南斌，吳 剛，卞崔冬

1.同濟大學附屬同濟醫院普外科，上海 200065；2.同濟大學附屬同濟醫院泌尿外科，上海 200065

尿失禁（urinary incontinence，UI）即膀胱內的尿不受控制而自行流出，其中最為常見的壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指咳嗽或噴嚏等腹壓增加時出現尿液不自主由尿道外口流出。SUI在成年女性中發病率高達18.9%，50～59歲發病率最高，約28%［1］。反復尿路感染，盆腔手術史，便秘史，多次陰道分娩，憋尿習慣均為本病的危險因素。患者常因尷尬等原因不愿就診，導致病情延誤，嚴重影響中老年女性的生活質量。SUI的治療以手術為主，從第1例陰道前壁修補術至今已有100余年歷史。經閉孔無張力陰道吊帶術（TVT-O）具有操作簡單、創傷小等優勢，目前臨床上將其作為首選術式［2］。但隨著該術式的大量開展，手術并發癥也變得較為常見。本文通過回顧性分析收治的12例TVT-O術后侵襲膀胱患者病例，結合相關文獻進行分析，總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年1月—2019年1月同濟大學附屬同濟醫院泌尿外科收治的因TVT-O術后并發膀胱侵襲的12例患者臨床資料?；颊咂骄挲g（62±4.9）歲；實施TVT-O術至發病平均時間（6.3±12.8）d。12例患者均有下腹部疼痛不適，3例有不同程度發熱，8例患者有肉眼血尿病史。病程中平均夜尿次數（5.22±1.32）次；平均 24 h排尿次數（12.23±3.31）次；平均24 h尿急次數（6.8±1.52）次。12例患者中5例同時伴有高血壓、糖尿病，9例伴有高血壓，7例伴有糖尿病。入院后查體無明顯陽性體征，僅1例患者觸及充盈漲大膀胱，考慮急性尿潴留。所有患者行尿常規檢查提示：11例患者白細胞不同程度升高；……