化痰止咳湯聯合丹參注射液治療慢性支氣管炎急性發作期患者的療效評價

河南省開封市祥符區中醫院（475100）劉崗

慢性支氣管炎（Chronic bronchitis，CB）發病率逐年升高，是常見呼吸系統疾病。近年來中醫憑借多靶點、多環節作用等優勢逐漸得到臨床重視[1]。本研究選取我院108例CB急性發作期患者，分組探討化痰止咳湯聯合丹參注射液對其的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院倫理委員會審批通過，選取2018年4月～2019年6月我院108例CB急性發作期患者，依據治療方案不同分兩組。研究組54例，男29例，女25例，年齡40～74歲，平均（56.97±8.40）歲；對照組54例，男28例，女26例，年齡40～76歲，平均（57.83±8.82）歲。且兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組均予以抗感染、營養支持等常規治療。對照組予以丹參注射液（國藥集團宜賓制藥有限責任公司，國藥準字

1.5 統計學 采用SPSS22.0進行數據分析，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，計量資料以()表示，t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 研究組總有效率94.44%（51/54）高于對照組75.93%（41/54），差異有統計學意義（χ2=7.337，P=0.007）。

2.2 癥狀改善時間 研究組咳痰咳嗽、肺部啰音、氣喘癥狀改善時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見附表。Z51020167，規格：10ml/支）治療，20ml丹參注射液加入250ml的5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d，用藥3周。研究組采取化痰止咳湯聯合丹參注射液治療，化痰止咳湯：12g厚樸、6g甘草、10g杏仁、8g浙貝母、12g茯苓、10g半夏、10g紫蘇子、10g紫菀、10g桔梗、10g陳皮、12g白前。水煎取汁30ml，1劑/d，分早晚兩次服用，用藥3周，丹參注射液用藥方法同對照組。

1.3 療效判定 臨床控制：咳嗽、喘息、肺部啰音等恢復到急性發作期前，其他實驗室指標恢復正常；有效：咳嗽、喘息、肺部啰音等明顯減輕但未恢復到急性發作期之前水平，其他實驗室指標較之前明顯改善；無效：均未達到上述標準。臨床控制、有效計為總有效。

1.4 觀察指標 ①療效。②統計比較兩組癥狀改善時間，包括咳痰咳嗽、肺部啰音、氣喘。

附表 兩組癥狀改善時間比較(，d)

附表 兩組癥狀改善時間比較(，d)

組別 例數 咳痰咳嗽 肺部啰音 氣喘研究組 54 7.02±1.47 5.72±1.36 4.30±1.07對照組 54 8.20±1.73 6.89±1.43 5.11±1.21 t 3.820 4.357 3.685 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

丹參注射液為丹參提取物制劑，具有抗氧化自由基作用，可加快自由基清除；能解除支氣管痙攣，輔助祛痰，提高患者通氣功能，還可促進患者血液循環。中醫認為CB屬“喘證”、“肺脹”等范疇，基本病機為痰濁壅肺、肺氣上逆，患者衛氣不固、腠理疏松，外邪侵襲致氣陰俱傷、氣不歸根，累及脾腎致肺脹，故治療關鍵在于祛痰、清肺、理氣?；抵箍葴?，厚樸、杏仁具有利氣、宣肺之功效；紫菀、白前可化痰止咳、養氣潤肺；茯苓利水滲濕；紫蘇子有降氣、平喘之效；半夏可祛痰化濕；桔梗有止咳、祛痰之效，陳皮可燥濕、化痰，浙貝母可化痰、祛痰，甘草可清熱解毒，諸藥合用共起宣肺平喘、祛痰理氣之功效[2]?，F代藥理學表明，紫菀、半夏可清除呼吸道炎性分泌物，解除支氣管痙攣，緩解氣道黏膜水腫[3]。本研究結果顯示，研究組總有效率高于對照組，咳痰咳嗽、肺部啰音、氣喘癥狀改善時間短于對照組（P＜0.05），提示化痰止咳湯聯合丹參注射液可有效治療CB急性發作期患者，明顯縮短癥狀改善時間，兩者聯合發揮不同的藥效，起到多靶點、多環節的中藥治療機制。

綜上，化痰止咳湯聯合丹參注射液治療CB急性發作期患者，療效顯著，能有效縮短癥狀改善時間。