無縫隙護理流程對急性有機磷中毒患者搶救時間及并發癥發生率的影響

河南省開封市兒童醫院（475000）雷彥彥 劉曉晨

有機磷農藥是我國應用最為廣泛的殺蟲劑。有機磷農藥進入機體，可對神經系統等造成嚴重損害，表現為全身震顫、汗液與唾液大量分泌、心率加快等，嚴重威脅患者生命安全[1]。研究指出，影響急性有機磷中毒患者救治成功率的重要因素包括病情程度、治療是否及時及接診流程、就診救護等[2]。因此，建立科學、完善的急診護理流程尤為重要。本研究選取我院急性有機磷中毒患者58例，探究無縫隙護理流程對搶救時間及并發癥發生率的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經我院倫理委員會同意批準，選取2018年4月～2019年7月急性有機磷中毒患者58例，根據入院順序分兩組，各29例。對照組女15例，男14例，年齡19～68歲，平均年齡（42.53±9.25）歲，農藥類型：敵敵畏15例，內吸磷10例，樂果3例，其他1例，服毒量40～100ml，平均（66.39±10.58）ml；觀察組女16例，男13例，年齡19～70歲，平均年齡（43.29±10.17）歲，農藥類型：敵敵畏16例，內吸磷9例，樂果2例，其他2例，服毒量36～107 ml，平均（67.28±11.35）ml。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。患者及家屬知情并簽署承諾書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統救護模式。按照急診就診規范，配合醫生進行檢查、救護。

1.2.2 觀察組 采用無縫隙護理流程。對護理人員進行分組，分別為接診小組、急診準備小組、救治配合小組、轉送小組。接到120急救電話后，接診小組隨醫生接診，配合醫生完成急救處理，做好記錄，并安撫家屬情緒；急診準備小組備好急救設備、物品、耗材，并配置好所需藥品；患者入院后，救治配合小組配合醫生進行緊急救治，其他小組協助轉送科室聯系、家屬安撫等工作；急救成功后，轉送小組將患者轉至相應科室，并做好交接工作（患者情況、救治過程與方案等）。

1.3 觀察指標 ①出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉送時間。②并發癥發生率。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0分析數據，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

附表 兩組出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉送時間對比(，min)

附表 兩組出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉送時間對比(，min)

組別 例數 出診時間 初步評估時間 急診救治時間 轉送時間觀察組 29 6.39±1.07 2.29±0.74 118.47±19.3619.86±3.42對照組 29 9.48±1.25 4.92±1.15 152.38±21.5732.08±5.73 t 10.113 10.357 6.300 9.862 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2 結果

2.1 出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉送時間 觀察組出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉送時間較對照組短（P＜0.05）。見附表。

2.2 并發癥 觀察組發生過敏反應1例，凝血1例，發生率6.90%；對照組發生凝血2例，空氣栓塞2例，出血2例，過敏反應4例，發生率34.48%。觀察組并發癥發生率較對照組低（χ2=6.725，P=0.010）。

3 討論

無縫隙護理流程為新型急診救護模式，應用于急性有機磷中毒患者，可將院前、院內護理無縫隙連接，且護理人員分工明確，做到各個環節專人負責，有效改善工作效率及服務質量。無縫隙護理流程救護過程中，接到120急救電話后，接診及急診準備小組同時行動，最大程度縮短出診時間、初步評估時間，備齊急診必需物品，為急救過程順利進行提供保障；救治配合小組嚴密配合醫生進行緊急救治，使患者器官功能、意識狀態等在最短時間內恢復；救治后，轉送小組將患者順利轉至相應科室，使其在最短時間內接受系統、全面的治療。本研究結果顯示，觀察組出診時間、初步評估時間、急診救治時間、轉送時間較對照組短，并發癥發生率較對照組低（P＜0.05）。表明無縫隙護理流程應用于急性有機磷中毒患者，可縮短搶救時間，降低并發癥發生率。

綜上可知，無縫隙護理流程應用于急性有機磷中毒患者，可縮短搶救時間，降低并發癥發生率。