急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救成功率、康復率及滿意度影響評價

廣東省惠州市中心人民醫院（516001）李麗娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2018年9月到我院治療的急性心肌梗死患者564例，將患者隨機分為研究組和對照組兩組。對照組患者共282例，其中男224例，女58例，年齡39～76歲，平均（57.6±1.3）歲；研究組患者共282例，其中男200例，女82例，年齡40～77歲，平均年齡為（56.9±1.4）歲。兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05），本研究經過醫院倫理委員會的批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組的護理方法 對照組患者采取常規護理，入院后按照急診的常規搶救護理流程對患者進行護理，主要包括對患者及家屬介紹有關急性心肌梗死的知識、令患者臥床休息、對患者進行入院指導及常規用藥指導、對患者進行吸氧及心電監護、抽血化驗以及建立靜脈通道等。

1.2.2 研究組的護理方法 研究組患者采取急診護理路徑進行干預，①預診護士評估之后進入急救路徑。確保患者臥床休息并且避免活動，設定氧氣吸入為3L／min，檢測患者的生命體征包括心電圖、心率、血壓以及血氧飽和度。②為患者建立循環通道，同時抽取靜脈血標本，確診后應用阿司匹林、替格瑞洛以及阿托伐他汀鈣片，同時遵醫囑應用硝酸甘油，胸痛明顯患者遵醫囑應用鎮痛劑。患者進入急診之后搶救。③評估患者的危險因素例如脈搏微弱、呼吸困難等，同時遵醫囑進行檢查并做好記錄。④急診一心血管科間轉運，在30min內送導管室，1名護理人員負責檢查患者的生命體征，1名護理人員負責通道管理以及用藥，1名護理人員做好溝通以及轉運。

附表 兩組患者的搶救效率及康復效果對比分析表(分，)

附表 兩組患者的搶救效率及康復效果對比分析表(分，)

康復率（%）對照組 282 19.46±6.18 2.61±0.92 61.94±7.85 12.93±4.81 64.95±8.94 44（73.3）研究組 282 9.75±3.26 1.08±0.69 48.46±3.47 10.61±3.77 44.01±5.92 55（91.6）t/X2 16.019 15.565 17.457 17.975 18.461 6.325 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 急診停留時間（min）分診評估時間（min）急救時間（min）住院時間（d）臥床時間（d）

1.3 觀察指標 ①統計分析兩組患者的搶救效率和康復效果，其中搶救效率包括急診停留時間、分診評估時間以及急救時間，康復效果包括住院時間臥床時間以及康復率。②護理滿意度。護理滿意度則通過本院自行設計的護理滿意問卷調查，內含三個標準：很滿意，滿意，不滿意。

1.4 統計學方法 數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數資料（%）進行X2檢驗，計量資料（）進行t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者的搶救效率及康復效果對比 研究組患者的搶救效率及康復效果均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體見附表。

2.2 兩組患者的護理滿意度 研究組患者的護理滿意率為91.84%，顯著高于對照組的83.33%（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死屬于冠狀動脈性的心臟病的一種，是由冠狀動脈持續性、急性的缺氧、缺血導致的心肌壞死癥狀，臨床檢查時會出現心電圖的檢查結果異常以及血清心肌酶的活性提高等，急性心肌梗死還具有容易復發、不易康復以及病發迅疾等特點，因此提高搶救效率對于急性心肌梗死患者的生命安全具有極為重要的意義[1]。對患者實施急診護理路徑之前，醫院要依據急性心肌梗死患者的臨床情況成立相應的急診護理小組，小組內包括組長、巡查護士、輔助護士以及責任護士，各個小組成員有明確的崗位、管理內容以及責任，依據護理效果以及患者的實際情況來安排急診護理小組成員每日的工作量以及工作內容，要對每日的急診護理路徑進行記錄，使急診護理小組成員可以滿足急性心肌梗死患者的需要[2]。研究結果提示，研究組患者的護理滿意度較對照組而言明顯高出很多（P＜0.05）。

綜上所述，在急性心肌梗死的治療過程當中采用急診護理路徑進行干預，能夠將患者的檢查和搶救時間縮短，提高患者搶救成功率、康復率及滿意度，因此臨床上應當進一步的推廣與應用。