血糖與尿糖檢驗診斷糖尿病的臨床意義及效果研究

江西省高安市人民醫院（330800）付瓊 彭先果

1 資料與方法

1.1 基礎資料 選取我院收治的60例糖尿病患者。男性32例，女性28例，年齡40～73（57.61±5.41）歲，病程1～6（3.12±0.64）年。納入標準：患者臨床癥狀與中華醫學會糖尿病學分會制定的相關診斷標準相符[1]；患者年齡≥18歲；無腫瘤疾病者，研究計劃在醫學倫理委員會批準下開展。

1.2 檢查方法

1.2.1 檢驗儀器與試劑 血液樣本：采用醫用離心機進行處理；血糖檢驗：應用URIT-8031優利特全自動生化分析儀進行檢驗，所用試劑與之配套；尿糖檢驗：應用桂林優利特URIT-180尿液分析儀進行檢驗，所用試劑與之配套。

1.2.2 血糖檢驗 檢查前1d，避免大量飲酒、禁食8h；清晨空腹時采集患者3ml靜脈血，餐后2h再次采集患者3ml靜脈血；兩份血液樣本抗凝處理后3000r/min離心，提取血清，采用葡萄糖氧化酶法檢測上述兩份經離心機處理后的血液樣本，得出檢測結果。

1.2.3 尿糖檢驗 檢查前8h禁食，飲水以適量為宜；次日清晨空腹時采集患者3ml尿液，使用優利特十一項試紙進行檢測，得出相應檢測結果。

1.3 評價標準 血糖檢驗：依據世界衛生組織制定的糖尿病患者血糖含量診斷標準進行，患者空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后2h血糖＞11.0mmol/L即為血糖異常，可確診為糖尿??；尿糖檢驗：依據尿糖試紙檢驗顏色進行診斷，結果共6個等級：-、±、+、2+、3+、4+，尿糖正常為陰性“-”，尿糖異常為陽性“+”；結果為“+”或復數“+”即可確診為糖尿病。

1.4 統計學方法 以SPSS20.0軟件對研究數據進行計算，計數資料以（%）表示，并行卡方值檢驗，若組間數據比對差異有統計學意義，便以P＜0.05表示。

2 血糖及尿糖檢測結果

經血糖檢驗，60例糖尿病患者均為陽性；經尿糖檢驗，60例糖尿病患者中共有4例為陰性，56例為陽性；血糖、尿糖檢驗陽性率比較，數據有統計學差異（P＜0.05）。見附表。

附表 患者血糖及尿糖檢測結果（n=60，%）

3 討論

血糖檢驗及尿糖檢驗均為糖尿病檢驗常用指標。臨床研究證實，檢測餐后2h血糖水平可提示患者胰島素分泌是否異常，故而可作為糖尿病早期判斷的有效依據[2]。尿糖檢驗則是一種操作便捷、無創經濟的檢測方式，尿糖主要指人體尿液中的葡萄糖，其可反映尿液收集期間的人體血糖濃度均值。一般情況下，腎小球濾液中葡萄糖含量與血液一致，而當濾液經腎小管接近曲小管時，人體血液可主動吸收所有葡萄糖，濾液濃度一旦高于腎臟的葡萄糖閾值，那么腎小球未能吸收的葡萄糖便會出現于尿液中，因而檢測時，可通過人體尿液中葡萄糖的含量對糖尿病進行初步診斷。進行尿糖檢驗時，正常情況下，人體尿糖濃度最高值為8.9mmol/L，而由于尿糖能夠決定尿糖原的水平，而尿糖原可決定人體血糖含量，因而檢驗時，如果檢驗結果顯示陽性，則說明患者可能存在糖尿病。

相關臨床研究指出，絕大多數情況下，糖尿病患者血糖、尿糖水平呈正相關關系，即尿糖濃度的升高會使患者空腹、餐后2h血糖濃度上升，亦有部分患者經尿糖檢驗后結果顯示陰性，但經血糖再次檢驗后，其結果顯示為陽性，說明血糖雖由尿糖原決定，但尿糖始終只能粗略體現血糖濃度。尿糖檢驗在糖尿病診斷中的陽性率仍無法達到100.00%，存在一定漏診幾率，而血糖檢驗陽性率則可達到100.00%，診斷準確率更高。

總而言之，血糖與尿糖在糖尿病診斷中均具有一定價值，其中尿糖檢驗可作為該疾病初步篩查方式，而為確保診斷率更加精準，臨床仍需結合血糖檢驗進行診斷，從而為臨床醫師制定治療方案提供可靠依據，以免延誤患者治療時機。